单选题患者,女,26岁,制衣工人。5天前不慎被针刺伤左手示指指尖,当时未予处理。3天前出现左手示指红肿、胀痛,予口服抗感染药物后无明显好转,遂来急诊。检查:体温38℃,左手示指甲沟部红、肿,伴触痛,无明显脓点及波动感。血白细胞计数为12.0×109/L,中性粒细胞为79%。 该患者入院后给予青霉素输注及外用药膏治疗2天后仍无明显好转,且伴畏寒、发热、全身乏力等症状。查:左示指甲沟处红肿加剧,并可见脓点。下列治疗中最恰当的是()。A 换用高档抗感染药物B 继续按原治疗方案治疗C 在甲沟处切开引流D 物理治疗

题目
单选题
患者,女,26岁,制衣工人。5天前不慎被针刺伤左手示指指尖,当时未予处理。3天前出现左手示指红肿、胀痛,予口服抗感染药物后无明显好转,遂来急诊。检查:体温38℃,左手示指甲沟部红、肿,伴触痛,无明显脓点及波动感。血白细胞计数为12.0×109/L,中性粒细胞为79%。 该患者入院后给予青霉素输注及外用药膏治疗2天后仍无明显好转,且伴畏寒、发热、全身乏力等症状。查:左示指甲沟处红肿加剧,并可见脓点。下列治疗中最恰当的是()。
A

换用高档抗感染药物

B

继续按原治疗方案治疗

C

在甲沟处切开引流

D

物理治疗

E

拔除指甲

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第1题:

患者,女,26岁,制衣工人。5天前不慎被针刺伤左手示指指尖,当时未予处理。3天前出现左手示指红肿、胀痛,予口服抗感染药物后无明显好转,遂来急诊。检查:体温38℃,左手示指甲沟部红、肿,伴触痛,无明显脓点及波动感。血白细胞计数为12.0×109/L,中性粒细胞为79%。 该患者入院后给予青霉素输注及外用药膏治疗2天后仍无明显好转,且伴畏寒、发热、全身乏力等症状。查:左示指甲沟处红肿加剧,并可见脓点。下列治疗中最恰当的是()。

  • A、换用高档抗感染药物
  • B、继续按原治疗方案治疗
  • C、在甲沟处切开引流
  • D、物理治疗
  • E、拔除指甲

正确答案:C

第2题:

患者男性,23岁,因“左脚踝擦伤2日,弥漫性红肿”来诊。患者踢足球时摔倒,左脚踝处擦伤,自行消毒处理。2日后左脚踝出现弥漫性红肿,伴疼痛,无发热、寒战,无头痛、乏力。既往体健,否认药物过敏史。查体:红肿处无脓点,皮温升高。实验室检查:血常规示白细胞8.86×109/L。诊断:急性蜂窝织炎。首选的治疗药物是()

  • A、头孢噻肟钠
  • B、左氧氟沙星
  • C、阿奇霉素
  • D、青霉素
  • E、克林霉素

正确答案:D

第3题:

男,60岁,发热4天,37.5°C左右,伴左姆趾痛。检查:血压114/70mmHg,左姆趾甲沟部红肿。血白细胞计数为10×109/L,中性粒细胞为82%。
左姆趾经切开引流处理后应给予

A.大剂量青霉素
B.激素
C.退热剂
D.庆大霉素
E.维生素

答案:A
解析:
[考点]甲沟炎的诊治
[分析]该患者根据典型临床表现可初步诊断为左姆趾甲沟炎。引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌,因此选用青霉素。患者经治疗3天后体温升高,达40°C,并出现皮疹、呕吐、腹泻,白细胞高达20×109/L,中性89%,首先考虑可能合并败血症。

第4题:

患者,女,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为85%。左脚趾经切开引流处理后应给予()

  • A、大剂量青霉素
  • B、激素
  • C、退热剂
  • D、庆大霉素
  • E、维生素

正确答案:A

第5题:

患者,女,26岁,制衣工人。5天前不慎被针刺伤左手示指指尖,当时未予处理。3天前出现左手示指红肿、胀痛,予口服抗炎药物后无明显好转,遂来急诊。检查:体温38℃,左手示指甲沟部红、肿,伴触痛,无明显脓点及波动感。血白细胞计数为12.0×109/L,中性粒细胞为79%。 该患者入院后给予青霉素输注及外用药膏治疗2天后仍无明显好转,且伴畏寒、发热、全身乏力等症状。查:左食指甲沟处红肿加剧,并可见脓点。下列治疗中最恰当的是()

  • A、换用高档抗炎药物
  • B、继续按原治疗方案治疗
  • C、在甲沟处切开引流
  • D、物理治疗
  • E、拔除指甲

正确答案:C

第6题:

患儿男,7岁,因“发热1d,左拇指痛伴全身皮疹5h”来诊。患者1d前出现发热,稍咳,家长给予口服复方磺胺甲恶唑,次日体温不退,头痛、咽部不适,面红,全身痒,皮疹,左拇指剧痛。查体:咽部无充血,扁桃体无肿大;全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹;左拇指甲沟有红肿、化脓,触痛明显。血常规:WBC15×109/L,N0.84,L0.16。最有助于诊断的检查是()

  • A、痰培养
  • B、咽拭子培养
  • C、白细胞检查
  • D、局部脓液培养
  • E、皮疹涂片检查

正确答案:D

第7题:

患者,女,26岁,制衣工人。5天前不慎被针刺伤左手示指指尖,当时未予处理。3天前出现左手示指红肿、胀痛,予口服抗炎药物后无明显好转,遂来急诊。检查:体温38℃,左手示指甲沟部红、肿,伴触痛,无明显脓点及波动感。血白细胞计数为12.0×10/L,中性粒细胞为79%。该患者入院后给予青霉素输注及外用药膏治疗2天后仍无明显好转,且伴畏寒、发热、全身乏力等症状。查:左食指甲沟处红肿加剧,并可见脓点。下列治疗中最恰当的是()

  • A、换用高档抗炎药物
  • B、继续按原治疗方案治疗
  • C、在甲沟处切开引流
  • D、物理治疗
  • E、拔除指甲

正确答案:C

第8题:

患者,女,26岁,制衣工人。5天前不慎被针刺伤左手示指指尖,当时未予处理。3天前出现左手示指红肿、胀痛,予口服抗感染药物后无明显好转,遂来急诊。检查:体温38℃,左手示指甲沟部红、肿,伴触痛,无明显脓点及波动感。血白细胞计数为12.0×109/L,中性粒细胞为79%。 该患者的初步诊断是()。

  • A、左示指甲沟炎
  • B、左示指坏疽
  • C、左示指脓性指头炎
  • D、左示指蜂窝织炎
  • E、左示指脓肿

正确答案:A

第9题:

患儿男,7岁,因“发热1d,左拇指痛伴全身皮疹5h”来诊。患者1d前出现发热,稍咳,家长给予口服复方磺胺甲恶唑,次日体温不退,头痛、咽部不适,面红,全身痒,皮疹,左拇指剧痛。查体:咽部无充血,扁桃体无肿大;全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹;左拇指甲沟有红肿、化脓,触痛明显。血常规:WBC15×109/L,N0.84,L0.16。诊断考虑为()

  • A、麻疹
  • B、风疹
  • C、猩红热
  • D、药疹
  • E、外科型猩红热

正确答案:E

第10题:

治疗甲沟炎甲床下积脓最好的方法是()。

  • A、一侧甲沟处纵行切开引流
  • B、口服抗生素治疗
  • C、两侧甲沟处纵行切开引流
  • D、给予外用药物治疗
  • E、拔甲术

正确答案:E

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