肺转移性肿瘤的X线表现有哪些?
题目
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第1题：
良性骨肿瘤的X线表现有哪些?
正确答案:
⑴良性骨肿瘤一般生长缓慢，不侵及邻近正常组织，但可压迫使之移位变形，少数可有压迫性破坏。
⑵骨破坏范围局限，形态规则，多为囊状膨胀性破坏，与正常分界清楚，边缘有硬化。
⑶骨皮质一般完整呈膨胀变薄，骨膜一般不受累，但在病理骨折后或软骨粘液样纤维瘤时后者可受累。
⑷软组织多无肿胀或肿块。恶变前无转移。
第2题：
骨瘤X线表现有哪些？
正确答案:
（1）发生于颅骨穹窿外板者称外生骨疣，发生内板者称内生骨疣。X线表现局限性肿块，呈半圆形的骨性突起，边缘光滑或毛糙不整，密度均匀致密，基底部宽，与外板相连。
（2）起于颅骨穹窿内板的骨瘤呈半圆形骨性窿起，可使板障增厚，内板受压，肿瘤向颅内突入。
（3）发生于副鼻窦的骨瘤多见于额窦和筛窦，常为圆形分叶状边缘光滑，密度均匀骨块，也可有蒂，小者如豌豆大小，大者可充塞整个窦腔或突入颅内。
第3题：
骨转移性肿瘤的X线表现有哪些?
正确答案:
骨转移性肿瘤的X线表现为：①原发病灶不论以何种形式侵犯骨，均可引起溶骨、成骨或混合性表现，以溶骨性改变最为多见，常为多发性病变。②溶骨性转移表现为骨内多发溶骨性破坏灶.境界清晰，边缘不规则，周围无硬化，可侵犯骨皮质但很少进入软组织，可逐渐扩大并融合成大片状，多见于生长迅速或血管丰富的肿瘤。③成骨性转移常呈斑点状或棉球状密度增高，偶尔致密如象牙质样。病灶内骨小梁粗乱、增厚甚至完全消失，很少病理骨折。④混合性转移具有成骨和溶骨两种变化，同一骨髓既有溶骨又有成骨病灶，亦可在有些骨骼为溶骨，另一些骨骼为成骨。⑤肾癌或甲状腺癌转移可引起骨膨胀，骨皮质变薄，并伴有骨膜反应。⑥单发性转移破坏范围较大，常并发病理性骨折，骨折后亦可出现少量新生骨。⑦转移到椎体者引起椎体广泛破坏以至压缩和塌陷，常累及附件，椎间隙无改变。
第4题：
哪些X现表现有助于纵隔肿瘤的定性诊断？
正确答案:
纵隔病变的定性诊断比定位诊断要困难一些。有人提出，关于纵隔肿瘤的定性诊断，X线检查结果可分为三种情况：
1、有典型的X线征象，可以确诊；
2、如典型的胸内甲状腺肿，可以提出或粗略估计肿瘤的性质。例如前上纵隔肿物和并重症肌无力时，即可提出胸腺瘤的诊断；根据肿物位于后纵隔，可粗略估计为神经源肿瘤，皮样囊肿和畸胎瘤多位于前纵隔，等等；
3、根据X线征象无法确定性质。如发生在后纵隔的良性淋巴瘤，胸腺瘤或皮样囊肿。发生在前纵隔的神经源肿瘤等。
我们感到，以下X线征象对纵隔肿瘤的定性诊断有一定帮助：
（1）肿物位置：发生在纵隔前部的肿物，从上倒下可为胸内甲状腺、胸腺肿瘤、皮样囊肿及畸胎瘤、心包囊肿、脂肪瘤等。发生在气管附近的肿物有恶性淋巴瘤、支气管囊肿、胸内甲状腺、食管囊肿、局淋巴结增殖症和脂肪瘤。病变发生在双侧可见于恶性淋巴瘤及胸腺肿瘤。纵隔肿物影延续至颈部时可为胸内甲状腺。
（2）肿物形状：发生在前上纵隔的分叶状肿物可能为胸腺肿瘤，发生在气管和肺门附近的分叶状肿物可能为恶性淋巴瘤，发生在后纵隔的分叶状肿块可能为神经源性肿瘤。肿瘤呈滴状者常为有蒂囊肿，如气管囊肿，心包囊肿等，帆状阴影多为胸腺肿瘤的特有形态，长形阴影可能为血管性肿瘤。
（3）肿物密度：线形钙化多见于囊肿，牙或骨性阴影可见畸胎瘤，肿物含气者则可能是交通性囊肿，密度减低者常为含有脂肪成分的肿物。
（4）肿物的搏动：在透视下观察到搏动时，应注意鉴别是主动脉瘤，还是靠近主动脉的其他肿瘤（如皮样囊肿等）。心包囊肿时则可见其搏动与心脏的搏动一致。
（5）肿物与附近组织或气管的关系：如某些神经源性肿瘤，可引起相应的椎间孔扩大及肋骨压迫等。
（6）肿物的动态变化：纵隔恶性肿瘤发展较快，而良性病变发展较慢；有些肿物经治疗后其大小可发生变化，如恶性淋巴瘤在用抗癌药物及放射线照射后肿物可缩小。
此外，某些纵隔肿瘤还可以并发内分泌的变化，如嗜铬细胞瘤、副交感神经节瘤、神经母细胞瘤、类癌等。
第5题：
转移性骨肿瘤的X线表现为成骨型的肿瘤有哪些？
正确答案:
成骨型较溶骨型少见，绝大多数来自前列腺癌，占80-90%以上，少数为乳腺癌、膀胱癌、鼻咽癌及肺癌等。
第6题：
肾癌的X线表现有哪些?
正确答案:
肾癌的X线表现如下：①平片表现肾影增大，呈局限弧形或范围较大的多弧形膨凸，外缘可呈分叶状，常伴有肾轴旋转移位和多种形态的钙化影。②尿路造影主要表现肾盂和部分肾盂受压移位和变形，如肾盂肾盏受侵则表现边缘不齐和其内有充盈缺损，同时可见部分肾盏或全部肾盂肾盏不显影，如输尿管受压可有相应的移位和变细，甚至阻塞。③肾动脉造影的动脉期可见肾动脉增粗、肿瘤血管影以及血管受压、浸润和闭塞中断等征象，肾静脉可早期显影，肾实质期可见肿瘤染色。目前肾癌主要通过超声、CT、MR检查来诊断。
第7题：
骨样骨瘤X线表现有哪些？
正确答案:
临床症状是疼痛，尤以夜间为重。X线表现
（1）骨皮质型骨样骨瘤的巢位于长骨骨皮质内，为圆形或椭圆形密度减低区。局部骨皮质增厚，周围并出现反应性骨硬化区。
（2）松质骨型骨样骨瘤多发生于股骨颈、脊椎骨和手足小骨，巢位较大，周围反应性骨硬化轻微或没有硬化。
（3）骨膜下型骨样骨瘤，引起其下方骨质压近性骨萎缩和轻微硬化，骨膜下新骨形成。
（4）中心型起于骨髓腔，髓腔有狭窄，附近骨皮质增厚，中心透亮区，边缘出现硬化环。
第8题：
葡萄球菌肺炎的X线表现有哪些（）。
- A、增殖病灶
- B、浸润灶
- C、结节影
- D、肺气囊
- E、纤维化病灶
正确答案:
B,C,D
第9题：
转移性骨肿瘤常见的X线改变类型？
正确答案:
溶骨型、成骨型、混合型。
第10题：
检查全身骨转移性肿瘤的最佳方法是（）
正确答案:
C
