慢性肺源性心脏病的CT和MRI表现有哪些?

题目
问答题
慢性肺源性心脏病的CT和MRI表现有哪些?
参考答案和解析
正确答案: CT表现为主肺动脉和左、右肺动脉主干增粗,管腔扩大。SE序列TWI上主肺动脉内血流呈高信号,提示有肺动脉高压,右心室壁增厚(>5mm),可≧左心室壁厚度,室间隔向左心室侧凸出,右心房亦可扩大,腔静脉扩张,晚期左心房室可见扩大。GRE序列电影MRI可见三尖瓣(收缩期)和肺动脉瓣(舒张期)返流,可直观反映右心室收缩和舒张功能。WI上主肺动脉内血流呈高信号,提示有肺动脉高压,右心室壁增厚(>5mm),可≧左心室壁厚度,室间隔向左心室侧凸出,右心房亦可扩大,腔静脉扩张,晚期左心房室可见扩大。GRE序列电影MRI可见三尖瓣(收缩期)和肺动脉瓣(舒张期)返流,可直观反映右心室收缩和舒张功能。
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第1题:

慢性肺源性心脏病的形成机制包括__________、__________和__________。


正确答案:肺动脉高压的形成 、心脏病变和心力衰竭 、其他重要器官的损害

第2题:

慢性肺源性心脏病的X线征像有__________、__________、__________、__________和__________


正确答案:右下肺动脉干的横径≥15mm 、其横径与气管横径之比≥1.07 、肺动脉段明显突出或其高度≥3cm 、中央动脉扩张,外周血管纤细,形成”残根”征、 右心室扩大征

第3题:

慢性肺源性心脏病概述


参考答案:慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增加,使有心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病,发病多在40岁以上。

第4题:

慢性阻塞性肺疾病的并发症包括慢性呼吸衰竭、自发性气胸和慢性肺源性心脏病。()


正确答案:正确

第5题:

慢性肺源性心脏病右心衰竭的主要临床表现有哪些?


正确答案: 右心功能不全的临床表现有:
(1)症状:心悸,气促及多脏器慢性充血而发生的功能改变,食欲减退,腹胀,恶心,尿少等。
(2)体征:①发绀;②体循环静脉压增高表现:颈静脉充盈或怒张,肝脏肿大,水肿,胸水和腹水;③心脏体征:心率增快,心尖搏动可左移,可有剑突下出现心脏搏动及其心音较心尖部明显增强,肺动脉瓣区第二心音增强或亢进,胸骨左缘3~4肋间舒张期奔马律,三尖瓣区收缩期吹风样杂音,心衰时可有三尖瓣关闭不全的反流性杂音等。

第6题:

慢性肺源性心脏病有哪些常见并发症?


正确答案: 慢性肺源性心脏病常见并发症有:①肺性脑病,是慢性肺源性心脏病死亡的首要原因;②酸碱失衡及电解质紊乱;③心律失常;④休克;⑤消化道出血;⑥弥散性血管内凝血。

第7题:

慢性肺源性心脏病的主要心电图改变有__________、__________、__________和__________。


正确答案:电轴右偏,额面平均电轴≥90°、 重度顺钟向转位、 RV+SV≥1.05mv、 肺型P波+SV≥1.05mv

第8题:

慢性肺源性心脏病,MRI的优势在于能完全显示肺实质的结构情况。


正确答案:错误

第9题:

慢性肺源性心脏病的临床表现有哪些?


正确答案:(1)肺、心功能代偿期:①症状表现为咳嗽、咳痰、气促,活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和活动耐力下降。②体征:发绀、肺气肿体征、干湿性啰音,心音遥远、三尖瓣区收缩期杂音。
(2)肺、心功能失代偿期:①呼吸衰竭,呼吸困难加重、头痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡,甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等。明显发绀、球结膜充血、水肿,严重时出现颅内压升高的表现。②右心衰:明显气促、心悸、食欲不振、腹胀、恶心等。发绀更明显,颈静脉怒张,心率增快,可出现心律失常,剑突下可闻及收缩期杂音;肝大并有压痛,下肢水肿。

第10题:

慢性肺源性心脏病


正确答案:慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,导致肺血管阻力增加,肺动脉高压,使右心负荷加重,进而造成右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。

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