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骨转移瘤核素治疗的适应证和禁忌证有哪些?

题目
问答题
骨转移瘤核素治疗的适应证和禁忌证有哪些?
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相似问题和答案

第1题：

核素组织间介入治疗的原理是什么?适应证和禁忌证有哪些?


正确答案: 将放射胶体、微球或种子(如P胶体、Y玻璃微球、I种子等)，直接注入或在超声波、CT等引导下注入肿瘤组织内。一般应视肿瘤的大小和形态，采用多点注射的方法，使放射性分布均匀，利用放射性胶体发射的β射线对肿瘤的照射，达到治疗的目的。这种方法适用于原发肿瘤无法手术切除或不能采用其他方法治疗者、肿瘤术后复发难于再手术者、预计肿瘤经组织介入治疗后可使手术切除成为可能者。肿瘤组织穿刺极易发生出血者、肿瘤伴有溃疡和感染者、病人生存期可能低于3个月者禁忌使用本方法。P胶体、Y玻璃微球、I种子等)，直接注入或在超声波、CT等引导下注入肿瘤组织内。一般应视肿瘤的大小和形态，采用多点注射的方法，使放射性分布均匀，利用放射性胶体发射的β射线对肿瘤的照射，达到治疗的目的。这种方法适用于原发肿瘤无法手术切除或不能采用其他方法治疗者、肿瘤术后复发难于再手术者、预计肿瘤经组织介入治疗后可使手术切除成为可能者。肿瘤组织穿刺极易发生出血者、肿瘤伴有溃疡和感染者、病人生存期可能低于3个月者禁忌使用本方法。

第2题：

放射性核素治疗骨转移癌的常用药物，适应证及禁忌证。


正确答案:适应证：
1骨转移癌并伴有骨痛患者；
2核素骨显像示骨转移病灶呈异常放射性浓聚者；
3白细胞大于3.5×109/L，血小板大于80×109/L。
禁忌证：
1近6周内进行过细胞毒素治疗的患者；
2化疗或放疗后出现严重骨髓功能障碍者；
3骨显像显示转移灶为溶骨性冷区者；
4严重肝、肾功能损害5妊娠及哺乳期妇女。治疗骨转移癌的核素有：89Sr，153SM-EDTMP

第3题：

用放射性131I治疗甲状腺性相关眼病(Graves病)的适应证和禁忌证有哪些?


正确答案：

131I治疗甲状腺相关眼病的适应证和禁忌证如下：

(1)适应证：①中度的Graves病，年龄在25岁以上;②对抗甲状腺药过敏或有严重不良反应;③长期用抗甲状腺药治疗而多次复发;④有较严重的心、肝、肾等疾病而不宜采用手术治疗，或术后复发，或不愿接受手术治疗者;⑤小的高功能性结节伴甲状腺功能亢进症。

(2)禁忌证：①妊娠哺乳妇女;②年龄在25岁以下;③有心、肝、肾衰竭者;④活动性肺结核;⑤白细胞总数低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L者;⑥重度浸润性突眼;⑦重度的胸骨后甲状腺肿;⑧甲状腺危象或轻度甲状腺功能亢进症;⑨以往用过碘剂而甲状腺不摄131I者。

第4题：

霍奇金淋巴瘤的放射治疗禁忌证有哪些？


正确答案:霍奇金淋巴瘤的放射治疗的绝对禁忌证很少，明显恶病质，严重贫血及骨髓功能严重抑制等可考虑为禁忌证。

第5题：

简述放射性核素治疗恶性骨转移瘤的适应证。


正确答案: ⑴多发性骨转移瘤。
⑵原发性骨肿瘤。
⑶白细胞计数大于3.5×10/L，血小板计数大于90×10/L的骨转移瘤患者。
⑷化疗和放疗治疗无效者。/L，血小板计数大于90×10/L的骨转移瘤患者。
⑷化疗和放疗治疗无效者。

第6题：

骨移植术有哪些适应证和禁忌证？


正确答案: ①骨折不愈合或延迟愈合
②骨缺损
③关节及脊柱融合术
④骨阻挡
⑤肢体上有感染病变时，感染完全消除后方能施行骨移植术
⑥肢体创伤后有广泛的瘢痕组织存在，须先施行相应手术，改善植骨部位的血液供应，3个月后方能施行植骨术。

第7题：

骨转移瘤核素治疗的适应证和禁忌证有哪些?


正确答案: 适应证：①临床、病理、X线或骨显像确诊为骨转移癌的患者，尤其是有多发性转移病灶者。②骨转移引起剧烈的骨痛，且化疗和放疗效果不佳者。③白细胞＞3.5×10/L，血小板＞90×10/L者。
禁忌证：①化疗或放疗导致骨髓功能障碍者。②骨显像为溶骨性冷区病灶患者。③伴有严重的肝肾功能不全者。/L，血小板＞90×10/L者。
禁忌证：①化疗或放疗导致骨髓功能障碍者。②骨显像为溶骨性冷区病灶患者。③伴有严重的肝肾功能不全者。

第8题：

核素受体治疗的基本原理是什么?适应证和禁忌证有哪些?


正确答案: 一些肿瘤内常含有丰富的受体，并具有与配体选择性结合的作用，这些配体可以是一些化合物、神经递质、激素或毒素，将具有治疗作用的放射性核素标记在这些配体上，注入体内后可以与肿瘤组织上的受体结合形成复合物，放射性核素释放的β射线对肿瘤组织起到抑制和杀伤作用。核素受体治疗的适应证有神经内分泌肿瘤、小细胞肺癌、乳房癌、胃肠道腺癌。病变组织中虽有高密度受体分布，但相同受体在其他组织器官中密度也较高者不适宜做这种治疗。

第9题：

肺血栓栓塞症溶栓治疗的适应证、禁忌证和主要并发症有哪些?


正确答案: 肺血栓栓塞症溶栓治疗的适应证：溶栓治疗主要适用于大面积PTE病例，即出现因栓塞所致休克和(或)低血压的病例；对于次大面积PTE，即血压正常但超声心动图显示右室运动功能减退或临床上出现右心功能不全表现的病例，若无禁忌证可以进行溶栓；对于血压和右室运动均正常的病例不推荐进行溶栓。溶栓的时间窗一般定为14天以内。溶栓应尽可能在PTE确诊的前提下慎重进行。对有溶栓指征的病例宜尽早开始溶栓。
溶栓治疗的绝对禁忌证有：活动性内出血；近期自发性颅内出血。相对禁忌证有：2周内的大手术、分娩、器官活检或不能以压迫止血部位的血管穿刺；2个月内的缺血性中风；10天内的胃肠道出血；15天内的严重创伤；1个月内的神经外科或眼科手术；难于控制的重度高血压(收缩压>180mmHg，舒张压>110mmHg)；近期曾行心肺复苏；血小板计数低于100×10/L：妊娠；细菌性心内膜炎；严重肝肾功能不全；糖尿病出血性视网膜病变；出血性疾病等。对于致命性大面积PTE，因其对生命的威胁极大，上述绝对禁忌证亦应被视为相对禁忌证。
溶栓治疗的主要并发症为出血，最严重的是颅内出血。用药前应充分评估出血的危险性，必要时应配血，做好输血准备。溶栓前宜留置外周静脉套管针，以方便溶栓中取血监测，避免反复穿刺血管。

第10题：

近距离治疗主要用途？的内容、适应证及禁忌证有哪些？


正确答案:近距离治疗主要用于照射后残存或复发的病变，且没有淋巴结或淋巴转移已控制，无远地转移。

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