男,36岁,1周前出现发热、头痛、咳嗽,按感冒治疗,病情未见好转,后出现意识障碍,颈项强直,MRI检查如图,最可能的诊断

题目
单选题
男,36岁,1周前出现发热、头痛、咳嗽,按感冒治疗,病情未见好转,后出现意识障碍,颈项强直,MRI检查如图,最可能的诊断为( )
A

蛛网膜下腔出血

B

化脓性脑膜炎

C

脑脓肿

D

细菌性脑膜炎

E

结核性脑膜炎

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第1题:

男性,56岁,行硬膜外阻滞麻醉后出现双下肢迟缓性运动障碍,脊髓反射消失,无发热、头痛、颈项强直,无感觉异常或消失,MRI显示椎管正常,脑脊液检查正常,首先考虑的诊断为

A、硬膜外血肿

B、脊髓损伤

C、蛛网膜下腔炎

D、脊髓前动脉综合征

E、癔症


参考答案:D

第2题:

患儿,男,5岁,患中耳炎半年,3天前感冒,出现发热,T38℃,继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍,送到医院查血白细胞13×109/L,颈项强直,并抽取脑脊液检查,医生诊断化脓性脑膜炎。其典型的脑脊液变化是()

A.细胞数增高,蛋白增高,外观浑浊

B.细胞数增高,蛋白降低,外观浑浊

C.细胞数增高,糖增高,外观浑浊

D.细胞数下降,蛋白增高,外观脓性


参考答案:A

第3题:

患者,男,18岁,中耳炎1年,3天前感冒,出现发热(T 38℃),继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍,送到医院查血白细胞13×109/L,颈项强直,并抽取脑脊液检查,医生诊断化脓性脑膜炎。其典型的化脓性脑脊液变化是

A.细胞数增高,蛋白增高,外观浑浊

B.细胞数增高,蛋白降低,外观浑浊

C.细胞数增高,糖下降,外观浑浊

D.细胞数下降,蛋白升高,外观脓性

E.细胞数增高,蛋白升高,外观清亮


正确答案:A

第4题:

患者男性,20岁,中耳炎1年,3天前感冒,出现发热T38.0℃,继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍,送到医院。查血WBCl3?109/L。颈项强直,脑积液培养肺炎球菌,使用青霉素抗感染,使用抗生素后应复查脑脊液的时间是

A.1~2天

B.2~3天

C.3~4天

D.4~5天

E.5~6天


正确答案:B

第5题:

病毒性脑膜炎的主要临床表现包括

A、发热

B、头痛

C、颈项强直

D、颈背疼痛

E、意识障碍


参考答案:ABCD

第6题:

患者,男,两天前受凉后出现下述症状, 请问下面哪个症状与感冒不符:

A: 咳嗽

B: 咳黄痰

C: 发热

D: 肌肉痛

E: 头痛


答案:B

第7题:

患者,男性,20岁。中耳炎1年,3天前感冒,出现发热T 38℃,继而出现剧烈头痛、呕吐,抽搐和意识障碍,送到医院查血白细胞13×10/L,颈项强直,脑脊液培养肺炎球菌,使用青霉素抗感染。使用抗生素几天后应复查脑脊液

A、1~2天

B、2~3天

C、3~4天

D、4~5天

E、5~6天


参考答案:B

第8题:

下列哪项关于枕骨大孔疝的叙述不正确

A、剧烈头痛、呕吐

B、颈项强直、强迫头位

C、生命体征紊乱出现较早

D、早期出现意识障碍

E、早期可突发呼吸骤停


参考答案:D

第9题:

患者女性,17岁。2天前出现咽喉疼痛,自服感冒药后未见好转。今起突然出现高热、头痛、呕吐、食欲不振、全身关节疼痛。查体:T 40℃,烦躁不安,全身散在瘀斑,大小不一,颈项强直。该患者最可能的诊断是

A、伤寒

B、斑疹伤寒

C、流行性出血热

D、流行性乙型脑炎

E、流行性脑脊髓膜炎


参考答案:E

第10题:

男,36岁,1周前出现全身发热、头痛、乏力,经过对症治疗病情好转,随后再次出现头痛,并伴有恶心、呕吐,急到医院检查,MRI检查如图,最可能的诊断为

A.星形细胞瘤

B.转移瘤

C.脑脓肿

D.脑梗死

E.脑内血肿


正确答案:C
病灶周围明显水肿,增强扫描脓肿壁环形强化。结合临床发热表现及影像表现应考虑脑脓肿。

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