患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。可能存在的典型神经病理学变化为(提示:患者死后尸检证实

题目
多选题
患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。可能存在的典型神经病理学变化为(提示:患者死后尸检证实为阿尔茨海默病。)()
A

神经突触密度减低,神经元减少

B

α-共核蛋白

C

海马神经元颗粒空泡变性

D

老年斑

E

神经元纤维缠结(由非扭曲的神经丝组成)

F

神经元纤维缠结(由扭曲的神经丝组成)

G

存在脑室旁白质变性及多发性梗死灶

H

Pick小体

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第1题:

(共用题干) 女性72岁,银行职员,高中文化,3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记忆力尚可,经常吵闹要回原来家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去啦,躯体及神经系统检查无著征。 该患者做哪项检查最有诊断意义

A.头部CT

B.CSF

C.脑电图

D.智商测定

E.精神症状总体量表


正确答案:A
老年性痴呆是指老年期发生的以慢性进行性智力衰退为主要表现的一种神经精神疾病。早期症状是近事遗忘,性格改变,多疑,睡眠昼夜节律改变:进一步发展远近记忆均受损,出现计算力、定向力和判断力障碍,或继发其他精神症状,个性改变及自制力丧失。CT检查可见脑萎缩。

第2题:

患者,女性,72岁,银行职员,高中文化,3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记忆力尚可,经常吵闹要回原来的家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去了,躯体及神经系统检查无异常。最可能为

A:老年性痴呆
B:脑肿瘤
C:脑血管病
D:人格改变
E:抑郁症

答案:A
解析:

第3题:

女性,72岁,银行职员,高中文化,3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记忆力尚可,经常吵闹要回原来家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去啦,躯体及神经系统检查无著征。该患者做哪项检查最有诊断意义A、头部CT

B、CSF

C、脑电图

D、智商测定

E、精神症状总体量表

最可能的诊断是A、老年性痴呆

B、脑肿瘤

C、脑血管疾病

D、人格改变

E、抑郁症


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A

第4题:

患者男,78岁,退休前为大学教授,进行性行为异常、记忆力下降2年。此病的典型语言特征可表现为(提示:患者表现出明显的言语异常。)()

  • A、进行性语言减少
  • B、进行性语言增多
  • C、刻板言语
  • D、不能用写或手势表达意图
  • E、可用写或手势表达意图
  • F、模仿言语
  • G、持续言语
  • H、缄默

正确答案:A,C,E,F,G,H

第5题:

患者男,78岁,退休前为大学教授,进行性行为异常、记忆力下降2年。此患者须使用抗精神病药,使用原则为(提示:患者尾随老伴,固执不听劝告,认为家里人要赶自己出去。)()

  • A、一旦出现精神症状即需要药物治疗
  • B、起始剂量和增加剂量要小
  • C、个体化用药的原则
  • D、可快速加量
  • E、治疗剂量要大
  • F、可合并用药,以减少不良反应
  • G、避免随意减量、停药和加量
  • H、尽可能选用不良反应少的药物

正确答案:B,C,G,H

第6题:

女性,72岁,银行职员,高中文化,3年前开始 记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭就忘记,说没吃 饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记 忆力尚可,经常吵闹要回原来家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存 折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去啦, 躯体及神经系统检査无著征。该患者做哪项检查最有诊断意义
A.头部CT
B. CSF
C.脑电图
D.智商测定
E.精神症状总体量表


答案:A
解析:

第7题:

患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。可能存在的典型神经病理学变化为(提示:患者死后尸检证实为阿尔茨海默病。)()

  • A、神经突触密度减低,神经元减少
  • B、α-共核蛋白
  • C、海马神经元颗粒空泡变性
  • D、老年斑
  • E、神经元纤维缠结(由非扭曲的神经丝组成)
  • F、神经元纤维缠结(由扭曲的神经丝组成)
  • G、存在脑室旁白质变性及多发性梗死灶
  • H、Pick小体

正确答案:A,C,D,F

第8题:

患者,女性,72岁,银行职员,高中文化,3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记力尚可,经常吵闹要回原来的家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差。在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去了,躯体及神经系统检查无异常。最可能为

A、老年性痴呆

B、脑肿瘤

C、脑血管病

D、人格改变

E、抑郁症


参考答案:A

第9题:

患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。有循证医学依据的可选择药物包括(提示:患者诊断后给予促进认知功能的药物治疗。)()

  • A、大剂量维生素E
  • B、雌激素
  • C、胆碱酯酶抑制剂
  • D、多巴胺
  • E、钙通道阻滞剂
  • F、谷氨酸受体拮抗剂
  • G、自由基清除剂
  • H、抗抑郁药

正确答案:C,F

第10题:

患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。NINCDS/ADRDA标准支持很可能AD的要点为(提示:患者就诊时诊断为“很可能”的阿尔茨海默病。)()

  • A、临床检查为痴呆,且以MMSE、Blessed量表或类似检查确定
  • B、2项或2项以上认知障碍
  • C、记忆和其他认知障碍进行性加重
  • D、存在意识障碍
  • E、0~90岁发病
  • F、早期出现生动幻觉
  • G、存在脑室旁白质变性
  • H、早期出现失语

正确答案:A,B,C,E

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