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患者男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白（++++），尿比重1.010～1.012。血生化检查：总蛋白5

题目
单选题
患者男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白（++++），尿比重1.010～1.012。血生化检查：总蛋白51.2g／L，清蛋白20.5g／L。 最可能的诊断是（）
A

肝炎后肝硬化

B

原发性高血压

C

慢性肾盂肾炎

D

慢性肾小球肾炎

E

肾病综合征

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

患者男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白(++++)，尿比重1.010～1.012。血生化检查：总蛋白51.2g／L，清蛋白20.5g／L。最可能的诊断是A、肝炎后肝硬化

B、原发性高血压

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、肾病综合征

肾病综合征有四大特征，下述错误的是A、大量蛋白尿

B、低蛋白血症

C、高胆固醇血症

D、高氮质血症

E、高度水肿


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D

第2题：

二十、男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压155/110mmHg，尿蛋白(+++)，颗粒管型2～3/HP，尿比重1．010～1．012。
为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是（）
A.静脉肾盂造影
B.ECT
C.CT
D.同位素肾图
E.B超


答案：E
解析：
为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选B超检查，这是既准确方便、又便宜无创的检查方法。

第3题：

患者女，39岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查体：血红蛋白80g/L，血压155/105mmHg，尿蛋白(++)，尿比重1.010～1.012。该患者应立即做的检查是

A:肝功能

B:乙肝

C:血胆固醇

D:血肌酐、尿素氮

E:24小时尿蛋白定量


正确答案：D
解析：该患者可能发生了慢性肾功能衰竭，应立即测定血尿素氮和血肌酐，判断肾功能。

第4题：

男，38岁，间歇性水肿10余年10mmHg，尿蛋白++，颗粒管型2~3t/HP，尿比重1.010~1.012
为了解该患者双肾是否已经缩小，应首选的检查是
A.静脉肾盂造影
B. ECT
C. CT
D.放射性核素肾图
E.B超


答案：E
解析：
为了解双肾是否已经缩小，简便且有效的检查是B超。

第5题：

患者男性，反复水肿5年伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7?kPa（155／110?mmHg），尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP，尿比重1.010～1.012。
[问题2][单选题]
应立即做的检查是

A、血胆固醇
B、乙肝病毒全套
C、肝功能全套
D、血肌酐、尿素氮
E、24小时尿蛋白定量

答案：D
解析：
患者有恶心、呕吐表现，应注意是否为尿毒症消化系统表现，故应查血肌酐、尿素氮

第6题：

患者，男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白（++++），尿比重1.010～1.012。血生化检查：总蛋白51.2g／L，清蛋白20.5g／L。可能的诊断是A、肝炎后肝硬化

B、原发性高血压

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、肾病综合征

肾病综合征有四大特征，下述错误的是A、大量蛋白尿

B、低蛋白血症

C、高血胆固醇血症

D、高氮质血症

E、高度水肿


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D

第7题：

男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。査血红蛋白80g/L，血压155/110mmHg，尿蛋白（+++)，颗粒管型2~3/HP，尿比重1.010~1.012。
上例病人还应立即做的检查项目是

A. 24小时尿蛋白定量
B.乙肝病毒全套
C.肝功能全套
D.血肌酐、尿素氮
E.血胆固醇

答案：D
解析：
[考点]肾病综合征的诊治
[分析]该中年男性病人多年间断反复水肿，有大量蛋白尿，应考虑肾病综合征的可能；病人有恶心、呕吐表现，化验有贫血，尿比重偏低，应注意是否为肾功能不全尿毒症，所以需要立即检查血肌酐、尿素氮；为了解该病人双侧肾脏是否已缩小，应首选B超检査，这是既准确方便，又便宜无创的检査方法。

第8题：

(题干)患者，男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白(＋＋＋＋)，尿比重1.010～1.012。血生化检查：总蛋白51.2g/L，清蛋白20.5g/L。可能的诊断是A.肝炎后肝硬化

B.原发性高血压

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.肾病综合征

肾病综合征有四大特征，下述错误的是A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高血胆固醇血症

D.高氮质血症

E.高度水肿

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：E


问题 2 答案解析：D
肾病综合征有四大特征，它们是大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，高血胆固醇血症。其中大量蛋白尿、低蛋白血症是诊断的必备条件。

第9题：

共用题干
患者女性，39岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查体：血红蛋白80g/L，血压156/105mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型2～3/HP，尿比重1.010～1.012。

该患者应立即做的检查是
A:血肌酐、尿素氮
B:24小时尿蛋白定量
C:乙肝
D:肝功能
E:血胆固醇

答案：A
解析：

第10题：

患者，男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白（+ + + +），尿比重1.010～1.012。血生化检查：总蛋白51.2g/L，清蛋白20.5g/L。

肾病综合征有四大特征，下述错误的是
A.大量蛋白尿
B.低蛋白血症
C.高血胆固醇血症
D.高氮质血症
E.高度水肿

答案：D
解析：
2.肾病综合征有四大特征，它们是大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，高血胆固醇血症。其中大量蛋白尿、低蛋白血症是诊断的必备条件。

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