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简述淀粉酶测定的临床意义?

题目
问答题
简述淀粉酶测定的临床意义?
参考答案和解析
正确答案： (1)急性胰腺炎、胰腺外伤、胰腺管阻塞等疾患时，血液、尿液中淀粉酶均增加。特别是急性胰腺炎，从发病2h开始血清淀粉酶活性迅速上升，12～24h间达最高峰，多在参考值上限4倍以上，3～4天降至正常。持续性淀粉酶轻度增加时，须考虑胰腺囊肿继发感染，向慢性胰腺炎过渡，若明显降低则预后不良。
(2)慢性胰腺炎淀粉酶上升不如急性胰腺炎时显著，多为一过性，日间变化也大。为此应反复测定血清淀粉酶，更重要的是在晚饭后2小时测定尿液淀粉酶，连续检查3天，从慢性胰腺炎发展成为胰腺萎缩、胰腺硬化时，淀粉酶活性则呈现低值。
(3)胰腺癌者的淀粉酶活性，并不一定盎常出现异常，一般在早期增高，到晚期降低。
(4)血液中淀粉酶增加，除见于胰腺疾患外，还见于腹部疾患，如胃、十二指肠穿孔，肠梗阻，急性腹膜炎，腹部手术后等。
解析： 暂无解析
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第1题：

试述淀粉酶（AMY）测定及其临床意义


正确答案:血清淀粉酶属于a-淀粉酶，来源于胰腺和腮腺，它能促进淀粉和糖原水解。当胰腺疾病时，淀粉酶可直接从胰的血管或淋巴途径，或溢出胰体后经腹膜吸收进入血循环，而使血中淀粉酶增高。
临床意义：
（1）急性胰腺炎时，大多数病例起病6~8h后，血清淀粉酶开始上升，重症患者持续时间较长。血清淀粉酶水平高低与炎症轻重无关，轻度炎症时，血清淀粉酶水平可能很高；坏死性胰腺炎可能正常，甚至很低。血清淀粉酶持续时间过长或下降后又复上升，常表示病变在继续进展或复发。
（2）慢性胰腺炎和胰腺肿瘤可使血清淀粉酶轻度增高。
（3）非胰腺疾病引起血清淀粉酶增高者见于溃疡病穿孔或穿透性溃疡、肝胆疾病、急性腮膜炎、肠梗阻、宫外孕、休克、创伤、肺癌、糖尿病酸中毒及肾功能不全等。
（4）阿片药物如吗啡、可待因、也可引起血清淀粉酶升高。
（5）血清淀粉酶减低见于肝炎、肝硬化、妊娠毒血症、重症烧伤、胰腺纤维性变或萎缩、肝癌和酒精中毒。

第2题：

什么是凝血时间？简述其测定方法及临床意义。


正确答案: （1）测定方法：凝血时间（clottingtime，CT）测定是将静脉血离体后放入玻璃试管中，观察自采血开始至血液凝固所需的时间。本试验是反映内源凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。以前曾使用的玻片法和毛细管法的敏感性和特异性均差，故已停止使用，并用活化部分凝血活酶时间（APTT）或全血凝固时间（CT，试管法）替代。CT试管法参考值为4～12分钟，硅管法参考值为15～30分钟。
（2）临床意义：
①CT延长可见于较显著的因子Ⅷ、因子Ⅸ减少的血友病甲、乙，因子Ⅺ缺乏症，血管性血友病，严重的因子Ⅴ、因子Ⅹ、纤维蛋白原及凝血酶原缺乏，原发性或继发性纤溶活力增强，循环血液中抗凝物质增加等。
②CT缩短可见于血栓前状态、DIC高凝期等，亦见于血栓性疾病如心肌梗死、不稳定心绞痛、肾病综合征及高血糖、高血脂等。

第3题：

简述血清脂蛋白(a)异常的判定标准及其测定的临床意义。


正确答案: 人群中血浆Lp(a)水平呈偏态分布，个体差异很大，其健康人群血浆含量可达0～1000mg/L范围。一般以300mg/L以上作为病理性增高。Lp(a)升高见于急性时相反应如急性心肌梗死，外科手术，急性风湿性关节炎，妊娠等。
在排除各种应激性升高的情况下，Lp(a)被认为是动脉粥样硬化性心脑血管病的一项独立的危险因素。此外，Lp(a)增高还可见于终末期肾病、肾病综合征、l型糖尿病、糖尿病肾病、妊娠和服用生长激素等，此外接受血液透析、腹腔透析、肾移植等时Lp(a)都有可能升高。

第4题：

简述尿液渗透量测定的临床意义。


正确答案:是了解肾脏浓缩和稀释功能较为精确的检查方法。

第5题：

简述脉搏测定的方法及脉搏变化的临床意义？


正确答案: 脉搏测定的方法及脉搏变化的临床意义
（1）测定方法应用触诊检查动脉脉搏，测定每分钟脉搏的次数，牛常检查尾动脉；猪和羊可在后肢股内侧检查股动脉。
（2）脉搏变动病理变化和临床意义
脉搏次数增多，不仅是临床诊断上的一个重要指标，而且在对疾病的预后判定上也具有重要意义。一般来讲，脉搏次数的增多程度可反映心功能障碍和损害程度，多见于热性病、心脏病、呼吸器官疾病及失血性疾病等。脉搏数减少见于颅内压增高的疾病（脑积水等）、药物中毒、心脏传导阻滞、窦性心动过缓等。

第6题：

简述测定GFR的临床意义


正确答案:肾小球滤过率是肾功能的重要指标之一。其正常值约为120毫升/分，随性别年龄及生理状况而异，正常饮食时，只有当GER降至40～50毫升/分钟以下时，血中尿素氮才超过正常。同样，血浆肌酐对评价肾功能也不灵敏，因此直接测定GFR可以早期发现肾功能降低，尤其对出现肾衰以前的肾功能降低具有重要的意义。测定GFR还可以观察病情变化及疗效。

第7题：

简述红细胞压积测定的临床意义？


正确答案:红细胞压积：又称红细胞比容，是指红细胞在血液中所占容积的比值。红细胞压积值增高见于剧烈呕吐、肠阻塞、急性胃肠炎、瓣胃阻塞以及渗出性胸膜炎等；红细胞压积值降低见于各型贫血及伴有贫血的其他疾病过程中。

第8题：

试述淀粉酶（AMY）测定的临床意义。


正确答案:1.急性胰腺炎时，大多数病例起病6-8h后，血清淀粉酶开始上升，重症患者持续时间较长。血清淀粉酶水平高低与炎症轻重无关。血清淀粉酶持续时间过长或下降后又复上升，常表示病变在继续进展或复发。
2.慢性胰腺炎和胰腺肿瘤可使血清淀粉酶轻度增高。
3.非胰腺疾病引起血清淀粉酶增高者见于：溃疡病穿孔或穿透性溃疡、肝胆疾病、急性腮腺炎、肠梗阻、及肾功能不全、药物等。
4.血清淀粉酶减低见于肝炎、肝硬化、重症烧伤、胰腺纤维性变或萎缩、肝癌等。

第9题：

简述眼压的概念、测定眼压的临床意义、正常眼压值及测定方法。


正确答案: 眼内压（简称眼压）：眼球内容物作用于眼球壁的压力称眼内压。
临床意义：眼压测定是青光眼及高眼压症的重要诊断依据之一，也是判断治疗效果和观察病情发展的一项重要指标。
眼压正常范围：10—21mmHg（1.3—2.8kpA.。
测定方法：目前临床常用测定眼压的眼压计分三种类型：
（1）压陷式眼压计（休氏眼压计）。
（2）压平式眼压计（哥德曼眼压计）、非接触式眼压计。
（3）动态眼压计。

第10题：

简述快速血糖测定的临床意义。


正确答案:为监测病情变化，每日多次尿糖定性检测虽然简单易行，但不够敏感和可靠。自我监测血糖（SMBG），即快速血糖测定是近10年来糖尿病患者管理方法的主要进展之一，为糖尿病患者和医护人员提供一种动态数据，应用便携血糖计可经常观察和记录患者血糖水平，为调整药物剂量提供依据。

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