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患者男性，46岁，因“发热、右上腹痛3日”来诊。初步诊断：急性胆囊炎。应用庆大霉素、异帕米星控制感染。急性胆囊炎最主要的

题目
单选题
患者男性，46岁，因“发热、右上腹痛3日”来诊。初步诊断：急性胆囊炎。应用庆大霉素、异帕米星控制感染。急性胆囊炎最主要的致病菌通常为（）
A

金黄色葡萄球菌

B

肠杆菌科细菌和肠球菌及厌氧菌

C

脆弱拟杆菌

D

粪肠球菌

E

铜绿假单胞菌

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第1题：

患者，女性，29岁，右上腹痛反复发作1周，伴恶心、发热(38.5℃)，莫菲征阳性，B超显示胆囊增大，可见双边征，血白细胞升高，应诊断为( )

A、急性单纯性胆囊炎

B、急性化脓性胆囊炎

C、慢性胆囊炎

D、胆囊结石

E、急性胰腺炎


参考答案：B

第2题：

患者，女，40岁。右上腹痛伴发热、黄疸3天，诊断应首先考虑的是

A、急性肝炎

B、急性胆囊炎

C、胆道蛔虫症

D、急性阑尾炎

E、急性胰腺炎


正确答案：B

第3题：

突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张，诊断为

A.急性胰腺炎

B.溃疡穿孔

C.急性阑尾炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻


参考答案：D

第4题：

患者男性，52岁，因“血尿、蛋白尿、水肿”来诊。诊断：急性感染后肾小球肾炎。最容易引起急性感染后肾小球肾炎的致病菌是A、奈瑟菌

B、淋球菌

C、伤寒杆菌

D、大肠杆菌

E、链球菌

适宜使用的抗菌药物是A、头孢替安

B、青霉素

C、阿米卡星

D、庆大霉素

E、依替米星


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B

第5题：

患者女性,29岁,突发右上腹痛,伴恶心、发热,莫菲征阳性,B超胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为()

A、急性单纯性胆囊炎

B、急性化脓性胆囊炎

C、慢性胆囊炎

D、胆囊结石

E、急性胰腺炎


【正确答案】B
【答案解析】 化脓性胆囊炎，声像图表现为胆囊积液肿大，胆囊壁毛糙增厚或呈双边征，胆汁内杂乱点状回声。B超显示胆囊壁增厚，并可因水肿形成环状低回声带“双边征”，整个胆囊肿大，囊内有沉积物;探头触及胆囊时，病人有剧痛，这一现象为超声的墨菲氏征。当见到囊壁内层不规则、不连续，囊内有大量絮状物，提示化脓性或坏疽性胆囊炎。答案选B。

第6题：

男性患者，21岁。以转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为

A、急性胰腺炎

B、急性胃炎

C、急性胆囊炎

D、急性阑尾炎

E、结核性腹膜炎


参考答案：D

第7题：

男性，56岁。饱餐后突发右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，疼痛向右肩、背放射，并有恶心、呕吐、发热，墨菲征阳性。初步诊断

A．急性胆囊炎

B．慢性胆囊炎

C．急性重症胆管炎

D．急性胰腺炎

E．胆管结石


正确答案：A
急性胆囊炎有典型的过程，起病常在饱餐、进油腻食物后或在夜间发作。主要表现在右上腹部持续性疼痛，阵发性加剧，疼痛向右肩、背部放射，并有恶心、呕吐、发热、墨菲征阳性等。

第8题：

男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者的诊断可能是

A、急性胰腺炎

B、急性腹膜炎

C、急性胆囊炎

D、急性胃炎

E、急性肾炎


参考答案：C

第9题：

患者,女,28岁。因发作性喘息3年,再发1小时就诊。初步诊断:支气管哮喘急性发作。应用硫酸镁平喘，不应使用的抗感染药物有：

A: 阿米卡星

B: 庆大霉素

C: 霉素

D: 头孢曲松


答案：AB 

第10题：

患者男性，46岁，因“发热、右上腹痛3日”来诊。初步诊断：急性胆囊炎。应用庆大霉素、异帕米星控制感染。急性胆囊炎最主要的致病菌通常为A、金黄色葡萄球菌

B、肠杆菌科细菌和肠球菌及厌氧菌

C、脆弱拟杆菌

D、粪肠球菌

E、铜绿假单胞菌

关于使用庆大霉素、异帕米星控制感染的治疗方案，叙述正确的是A、两药联合有协同作用

B、两药联合可扩大抗菌谱

C、两药联合可减轻不良反应

D、两药联合使耳毒性和肾毒性相加，可引起听觉及前庭功能障碍和肾衰竭

E、两药联合不增加神经肌肉阻断作用

关于急性胆囊炎的治疗原则，叙述错误的是A、卧床休息，规律饮食

B、纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱

C、解痉镇痛

D、抗感染

E、利胆


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A

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