男性中度心衰患者，服用甲、乙两药厂生产的地高辛片剂（0.25mg）后，疗效相差较大。连服甲厂地高辛20天后，实测血药浓度

女性，25岁。风心病，心功能Ⅲ级。长期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，心率80次/分，P-R间期0.20秒，S-T段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为

A、停用地高辛，观察

B、继续服用地高辛0.25mg，每天1次，维持

C、加大地高辛用量

D、加服氯化钾

E、改用苯妥英钠

患者男性，70岁，阵发心房颤动2年，平时窦性心律，心率50次/分，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出现一过性晕厥再次就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度1.5μg/L。此时最为合适的治疗方法是

A、停服地高辛，给氯化钾

B、停服地高辛，给苯妥英钠

C、继续服地高辛，加用阿托品

D、停用地高辛，给奎尼丁

E、安置临时心脏起搏器

风心病患者因心衰而服用地高辛，每日两次，每次0.25mg，共10天，同时应用双氢克尿噻，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3.1mmol/L。正确的处理是

A、继续服用地高辛

B、停用地高辛，加用毛花苷C

C、停用地高辛，加用利多卡因

D、停用地高辛，静脉滴注钾盐，静脉注射苯妥英钠

E、停用地高辛，静脉注射钾盐

关于药物利用的药剂学因素,下列哪项说法是错误的

A．药剂学因素包含药物组成、剂型、价格、质量等

B．不同药厂生产的地高辛片服用后血药浓度可相差几倍

C．不同药厂生产的尼莫地平其生物利用度可相差30%.～60%.

D．药物贮存或包装不当,会引湿、吸潮、风化、挥发,是含量降低,疗效减弱

E．同一药物只要剂型相同,剂量相等,则药物吸收与疗效就一定相同

患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能Ⅲ级。长期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，HR 80/min，P-R间期0.20s，ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为

A．停用地高辛，观察

B．继续服用地高辛0.25mg 1/d，维持

C．加大地高辛用量

D．加服氯化钾

E．改用苯妥英钠

患者男性，75岁，因心衰伴心房颤动而应用地高辛0.25mg，Qd，共5天，同时并用呋塞米，后出现心慌、心前区不适，心电图示频发室性期前收缩，离子：血钾3.1mmol/L。下面的措施正确的是

A、停用地高辛，静点钾盐

B、停用呋塞米，继续服用地高辛

C、停用地高辛，静点钾盐，加用胺碘酮

D、停用地高辛，加用地塞米松

E、停用地高辛，加用普鲁卡因

男性中度心衰患者，服用甲、乙两药厂生产的地高辛片剂(0.25mg)后，疗效相差较大。连服甲厂地高辛20天后，实测血药浓度为0.69ng/ml，绝对生物利用度(F)为30%。提示:地高辛的有效治疗浓度范围为1~2ng/ml。你认为下列哪些判断是正确的A、若分别服用两药后，血药浓度一致，说明两药具有生物等效性

B、若分别服用两药后，血药浓度一致，说明两药具有化学等效性

C、若分别服用两药后，测得两药AUC一致，说明两药为同一种剂型

D、两药的药品质量可能决定疗效的差异

E、患者的病理状况可能决定疗效的差异

关于给药方案，正确的选项有哪些A、地高辛若按半衰期给药，5-7个半衰期后血药浓度可达稳态

B、地高辛血药浓度个体差异大，符合非线性动力学特征，所以需要进行TDM

C、该患者应提高甲厂的地高辛给药剂量，才能达到疗效

D、通过TDM，可了解患者服药依从性

E、若患者有中度肝功能揭害，应立即停用地高辛

关于血药浓度监测(TDM)，正确的有哪些A、毒性大的药物应尽量做TDM

B、防床体征容易判断疗效的药物可不做TDM

C、血药浓度可受患者的饮水量影响

D、血药浓度与效应呈非线性关系时，TDM更具有价值

E、估计群体动力学参数的常用方法不包括非线性混合效应模型

F、肾功能减退给药方案设计常根据药物清除率及肌酐清除率计算给药剂量

关于药物代谢，正确的叙述有哪些A、细胞色素P450是肝内主要的药物代谢酶

B、药酶受抑制而减慢药物代谢的现象称酶抑制作用

C、氯霉素为药酶诱导剂

D、苯巴比妥为药酶抑制剂

E、吗啡具有光学异构体，存在代谢差异

F、首过效应不属于药物代谢差异

关于药物分布，正确的叙述有哪些A、靶向给药的目标就是改变药物的分布

B、脂肪组织可改变药物的分布

C、机体的三大屏障可影响药物的分布

D、脑膜炎时，可选用头孢噻吩钠

E、结合型药物影响疗效，结合型药物越多，作用越强

F、药物的分子量大小能影响药物的分布

下列关于缓、控释制剂的说法正确的有哪些A、药理活性强者不宜制成缓、控释制剂

B、抗生素若制成缓、控释制剂，可延缓细菌的耐药性

C、口服缓、控释制剂应充分考虑消化道的pH对其稳定性的影响

D、缓、控释制剂的剂量一般为普通制剂的1/5-1/4

E、缓、控释制剂的释放度测定不应低于5个时间点

F、必须选用单次给药和多次给药的方式研究，才可全面评价缓、控释制剂的药物动力学

患者，男，28岁，风湿性心脏病，心功能Ⅲ级。长期服用地高辛，0．25mg，每日1次，自觉尚好。复诊，心电图示窦性心律，心率80次/分，PR问期0.20秒，ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理方法为（ ）

A．停用地高辛，观察

B．改用苯妥英钠

C．加大地高辛用量

D．加服氯化钾

E．继续用地高辛每日0.25mg，维持

患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能Ⅲ级。长期服用地高辛，0.25mg，1/d，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律， HR80/min，P-R间期0.20s，ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为

A．停用地高辛，观察

B．继续服用地高辛0.25mg qd，维持

C．加大地高辛用量

D．加服氯化钾

E．改用苯妥英钠

男性患者，71岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50/min，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35/min，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是

A．停服地高辛，给氯化钾

B．停服地高辛，给苯妥英钠

C．继续服地高辛，加用阿托品

D．停用地高辛，给奎尼丁

E．安置临时心脏起搏器