患者女性，28岁。21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病），甲巯咪唑规则治疗2年。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌（）。

• A、甲基硫氧嘧啶
• B、甲巯咪唑
• C、卡比马唑
• D、甲状腺素片
• E、普萘洛尔

第5题：

患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。若该患者确诊Graves病，首选哪项治疗（）。

• A、甲巯咪唑
• B、丙硫氧嘧啶
• C、碘剂
• D、放射碘治疗
• E、甲状腺次全切除术

第6题：

第7题：

女性患者，40岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT、FT检查证实甲亢复发。服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应

A.甲巯咪唑加抗过敏药物
B.改用丙硫氧嘧啶
C.理疗
D.再次手术治疗
E.用放射性核素Ⅰ治疗

答案：E

解析：

用放射性核素Ⅰ治疗适用于甲状腺次全切除后甲亢复发者。

第8题：

第9题：

患者女性，28岁，因“心悸，多食，消瘦，月经量减少”来诊。经查体及实验室检查确诊为毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。如果患者经甲巯咪唑治疗1周后复查血常规示白细胞1.47×10⁹/L，中性粒细胞0.5×10⁹/L，错误的处理是（）

• A、继续应用甲巯咪唑
• B、保护性隔离，必要时住层流室
• C、立即停用甲巯咪唑
• D、加用升白细胞药物，如糖皮质激素、集落刺激因子等
• E、可应用抗生素预防感染

第10题：

女，30岁，22岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次甲巯咪唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T₃、T₄及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用（）

• A、大剂量碘剂
• B、再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年
• C、用甲巯咪唑，甲功正常后加用¹³¹I治疗
• D、用甲巯咪唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术
• E、直接行甲状腺大部切除术