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男性进行性膀胱炎患者，根据下列哪项检查可以诊断为泌尿系结核（）

题目
单选题
男性进行性膀胱炎患者，根据下列哪项检查可以诊断为泌尿系结核（）
A

身体其他部位存在结核病灶

B

有结核中毒症状，血沉块

C

镜下血尿，尿中找到抗酸杆菌

D

肾盂尿中查到抗酸杆菌

E

附睾扪及结节

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 肾盂尿中可以排除尿道口和包皮处的其他抗酸杆菌污染。
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第1题：

男性患者有无痛性血尿，可能是( )

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.泌尿系结核

D.膀胱结石

E.膀胱肿瘤


正确答案：E
女性患者无发热和腰痛，有膀胱刺激征和血尿——急性膀胱炎；男性患者有无痛性血尿——膀胱肿瘤(泌尿系肿瘤)。

第2题：

患者男性，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。首先应该诊断为A、泌尿系统结石

B、泌尿系统肿瘤

C、肾外伤

D、肾结核

E、肾脓肿

下列哪项检查意义不大A、B超检查

B、CT检查

C、膀胱镜检查

D、尿路造影

E、肾图

首选的检查手段为A、B型超声

B、逆行性输尿管造影

C、IVP

D、KUB

E、CT


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：E

第3题：

患者，女性，28岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规示镜下有许多RBC、WBC。下列诊断哪项是正确的

A．泌尿系结石

B．泌尿系结核

C．膀胱肿瘤

D．急性肾盂肾炎

E．急性膀胱炎


正确答案：E
女性，尿频、尿急、尿痛伴终末血尿，不伴有发热，应诊断为急性膀胱炎，而不是急性肾盂肾炎。

第4题：


患者，男性，30岁，临床诊断肾病综合征，肾活检病理提示膜性肾病，经足量糖皮质激素治疗6周。

应进行下列哪项检查以确定
A.查血白细胞总数及分类
B.泌尿系B超检查
C.腹部平片
D.泌尿系CT扫描
E.尿蛋白定量

答案：E
解析：

第5题：

老年男性患者，反复出现无痛性肉眼血尿2月，伴血块应考虑的诊断是

A、急性膀胱炎
B、膀胱结石
C、泌尿系结核
D、急性肾盂肾炎
E、膀胱肿瘤

答案：E
解析：
急性肾盂肾炎急性起病，高热，伴寒战为主要特点，肾区或腰轻度疼痛，肾区可有轻压痛或叩击痛。急性膀胱炎以尿频、尿急、尿痛为主，高热寒战等全身症状不明显。泌尿系结核表现为慢性膀胱刺激症状，血尿、脓尿、腰痛等，膀胱结石典型症状为排尿中断并伴尿频、尿急和疼痛的膀胱刺激症状及体位性排尿困难。膀胱肿瘤主要表现为间歇性无痛性血尿，可有终末血尿、尿频和尿痛。大量出血形成血块或肿瘤坏死脱落堵塞膀胱出口可发生排尿困难和尿潴留。

第6题：

有关泌尿、男性生殖系结核，下列哪项正确（ ）

A、病理肾结核主要病变在肾乳头

B、对附睾结核患者应施行泌尿系检查

C、男性生殖系结核最先发生于附睾

D、手术是主要的治疗方法

E、血尿是最主要的症状


参考答案：B

第7题：

患者男性，30岁。顽固性膀胱刺激症状半年，低热乏力，用抗生素后症状略减轻，尿中有红、白细胞，3次尿培养均为阴性。该患者的诊断可能为

A、膀胱炎

B、肾盂肾炎

C、泌尿系结石

D、泌尿系结核

E、膀胱异物


参考答案：D

第8题：

男性进行性膀胱炎患者，根据下列检查可以诊断为泌尿系结核的是

A、身体其他部位存在结核病灶

B、有结核中毒症状，血沉块

C、镜下血尿，尿中找到抗酸杆菌

D、肾盂尿中查到抗酸杆菌

E、附睾扪及结节


参考答案：D

第9题：

患者女，28岁。有肺结核病史。尿频、尿急、尿痛3个月，多种抗生素治疗均不见好转，尿沉渣镜检可见大量红细胞、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现，此患者最可能的诊断是

A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.腺性膀胱炎
D.间质性膀胱炎
E.泌尿系结核

答案：E
解析：
题干信息显示，患者尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿，有肺结核病史，多种抗生素治疗均不见好转，综合以上信息分析，最可能的临床诊断是泌尿系结核。因此本题最佳答案是E。

第10题：

除了慢性进行性膀胱炎症状外，诊断泌尿系结核的根据足( )

A.身体其他部位存在结核病灶
B.结核中毒症状，红细胞沉降率快
C.肾盂造影肾盏边缘不整如虫蚀样改变
D.膀胱镜检黏膜充血水肿

答案：C
解析：
肾结核的典型症状和征象都在泌尿系统，而并非在全身，要特别注意长期存在的膀胱炎症状，静脉尿路造影肾盏边缘呈虫蚀样改变为其特征表现。有选项C的表现便考虑泌尿系结核的诊断。

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