患者男性,脾大,骨髓穿刺"干抽",骨髓活检纤维组织增生,白细胞3.0×109/L,淋巴细胞0.75,糖原染色阳性,耐L-

题目
单选题
患者男性,脾大,骨髓穿刺"干抽",骨髓活检纤维组织增生,白细胞3.0×109/L,淋巴细胞0.75,糖原染色阳性,耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性,最可能的诊断是()
A

慢性淋巴细胞白血病

B

毛细胞白血病

C

原发性骨髓纤维化

D

慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化

E

急性淋巴细胞白血病

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

符合原发性骨髓纤维化的表现有

A.脾大

B.骨髓穿刺出现干抽

C.骨髓活检见粒系增生与纤维组织取代同步

D.外周血白细胞计数明显增加

D.外周血涂片可见泪滴状红细胞


正确答案:ABE

第2题:

关于骨髓纤维化的诊断,下列项中必备条件是

A.脾大

B.贫血

C.外周血出现幼红、幼粒细胞

D.骨髓穿刺干抽或显示骨髓增生低下

E.骨髓活检病理学显示网状纤维或胶原纤维明显增生


正确答案:E

第3题:

患者,男性,21岁。因头晕、乏力、面色苍白l0个月,牙龈出血伴皮肤出血点3周入院。化验:血红蛋白62g/L,白细胞3.4×109/L,血小板32×109/L,骨髓涂片诊断为慢性再生障碍性贫血。对该患者进行骨髓活检,典型的病理改变是

A.不同部位骨髓象一致

B.骨髓增生低下,可见局灶性增生

C.骨髓大部分被脂肪组织所代替

D.巨核细胞数正常

E.骨髓纤维组织增生


正确答案:B

第4题:

患者男性,脾大,骨髓穿刺"干抽",骨髓活检示网状纤维组织增生,白细胞3.0×10/L,淋巴细胞0.70,糖原染色阳性,耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性,最可能的诊断是

A.骨髓转移癌
B.再生障碍性贫血
C.慢性淋巴细胞白血病
D.多毛细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病

答案:D
解析:

第5题:

男性,50岁,渐感乏力。走路时心累气促、食欲减退,左上腹饱胀不适,查体:心肺(-),脾大。血常规:WBC22×10/L,Hb85g/L,PLT450×10/L,骨髓多次干抽,骨髓活检提示:纤维组织增生,查Ph染色体(-)。该患者诊断应为:

A.原发性血小板增多症
B.脾功能亢进
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性病性贫血
E.原发性骨髓纤维化

答案:E
解析:

第6题:

患者男性,脾大,骨髓穿刺“干抽”,骨髓活检示网状纤维组织增生,白细胞3.0×109/L,淋巴细胞0.70,糖原染色阳性,耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性,最可能的诊断是

A.慢性淋巴细胞白血病

B.毛细胞白血病

C.原发性骨髓纤维化

D.慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化

E.再生障碍性贫血


正确答案:B

第7题:

关于原发性骨髓纤维化,错误的是

A、多见于老年人

B、主要临床表现为轻度脾大

C、骨髓穿刺多次干抽或呈"增生减低"

D、后期患者骨髓活检显示网硬蛋白纤维和胶原蛋白纤维增生

E、部分患者有JAK2 V617F基因突变


参考答案:B

第8题:

关于骨髓纤维化的诊断,必备条件为

A.脾大

B.贫血

C.外周血出现幼红、幼粒细胞

D.骨髓穿刺干抽或显示骨髓增生低下

E.骨髓活检病理学显示网状纤维或胶原纤维明显增生


正确答案:E
骨髓活检对于诊断骨髓纤维化是必需的,其他选项不是骨髓纤维化所特有。

第9题:

关于骨髓纤维化的诊断,必备条件为

A、脾大
B、贫血
C、外周血出现幼红、幼粒细胞
D、骨髓穿刺干抽或显示骨髓增生低下
E、骨髓活检病理学显示网状纤维或胶原纤维明显增生

答案:E
解析:
骨髓活检对于诊断骨髓纤维化是必需的,其他选项不是骨髓纤维化所特有。

第10题:

共用题干
患者女性,40岁。近半年来消瘦、多汗。查体:甲状腺轻度肿大,心率100次/分,脾大平肚脐,质地坚实,无压痛。白细胞50*109/L.骨髓Ph染色体(+)。

上述患者其骨髓象最可能为
A:骨髓增生减低,淋巴细胞系显著增多
B:骨髓增生活跃,粒细胞系出现核左移
C:骨髓增生极度活跃,粒细胞系占95%,以中、晚幼粒为主
D:骨髓增生极度活跃,淋巴细胞系占90%,以幼淋巴细胞为主
E:骨髓增生活跃,各细胞系形态及比例正常

答案:C
解析:
白细胞明显增高,骨髓Ph染色体(+),考虑慢性粒细胞性白血病。

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