单选题患者,男性,脾大,骨髓穿刺“干抽”,骨髓活检纤维组织增生,白细胞3.0×1012/L,淋巴细胞0.75,糖原染色阳性,耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性,最可能的诊断是()A 慢性淋巴细胞白血病B 多毛细胞白血病C 原发性骨髓纤维化D 慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化E 幼淋巴细胞性白血病

题目
单选题
患者,男性,脾大,骨髓穿刺“干抽”,骨髓活检纤维组织增生,白细胞3.0×1012/L,淋巴细胞0.75,糖原染色阳性,耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性,最可能的诊断是()
A

慢性淋巴细胞白血病

B

多毛细胞白血病

C

原发性骨髓纤维化

D

慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化

E

幼淋巴细胞性白血病

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男性,脾大,骨髓穿刺“干抽”,骨髓活检示网状纤维组织增生,白细胞3.0×109/L,淋巴细胞0.70,糖原染色阳性,耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性,最可能的诊断是

A.慢性淋巴细胞白血病

B.毛细胞白血病

C.原发性骨髓纤维化

D.慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化

E.再生障碍性贫血


正确答案:B

第2题:

骨髓穿刺检查时,发生干抽现象的疾病多为

A、多毛细胞白血病

B、骨髓增生异常综合征

C、急性粒细胞白血病

D、慢性淋巴细胞白血病

E、急性淋巴细胞白血病


参考答案:A

第3题:

患者,男性,脾大,骨髓穿刺“干抽”,骨髓活检纤维组织增生,白细胞3.0×109/L,淋巴细胞0.75,糖原染色阳性,耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性,最可能的诊断是( )

A.慢性淋巴细胞白血病

B.多毛细胞白血病

C.原发性骨髓纤维化

D.慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化

E.幼淋巴细胞性白血病


正确答案:B

第4题:

骨髓穿刺检查时,发生干抽现象的疾病多为

A.多毛细胞白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.急性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病

答案:A
解析:
多毛细胞白血病的多毛细胞大量浸润机体,毛状突起相互交织及受累骨髓内网硬蛋白量增加,使48%~60%的该类病人骨髓穿刺发生"干抽"现象。此时应做骨髓活检确诊。

第5题:

骨髓穿刺常出现“干抽”,骨髓活检可见网状纤维增加见于

A:慢性粒细胞白血病
B:慢性淋巴细胞白血病
C:急性早幼粒细胞白血病
D:急性单核细胞白血病
E:急性巨核细胞白血病

答案:E
解析:
急性巨核细胞白血病时,在骨髓细胞少时往往“干抽”,活检发现原始和巨核细胞增多,网状纤维增加。

第6题:

骨髓穿刺易出现"干抽"的血液疾病是

A、恶性淋巴瘤

B、骨髓纤维化

C、急性粒细胞白血病

D、多发性骨髓瘤

E、慢性淋巴细胞白血病


参考答案:B

第7题:

骨髓淋巴细胞呈现明显的病态造血,PAS染色红系呈阳性反应

A、慢性粒细胞白血病

B、骨髓增生异常综合征

C、急性白血病

D、类白血病反应

E、慢性淋巴细胞白血病


正确答案:B

第8题:

慢性粒细胞诊断:有不明原因的持续白细胞增高,有典型与骨髓象变化,粒细胞NAP阴性,脾大,骨髓细胞特征性基因BCR/ABL融合基因阳性。若慢性粒细胞白血病急粒变,则提示预后差。晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化,骨髓易发生干抽现象。患者出现下列哪种情况提示预后最差A、慢性粒细胞白血病慢性期,白细胞达500×10/L

B、慢性期伴巨脾者

C、加速期伴骨髓增生活跃

D、慢性粒细胞白血病急粒变

E、慢性粒细胞白血病急淋变

如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是A、原发性骨髓纤维化

B、血吸虫病

C、慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化

D、类白血病反应

E、血小板增多症合并骨髓纤维化


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第9题:

酸性磷酸酶染色呈阳性反应,耐L-酒石酸抑制作用见于

A.慢性粒细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.浆细胞白血病
D.多毛细胞白血病
E.急性混合细胞白血病

答案:D
解析:
①多毛细胞白血病的诸多特征中包括48%~60%的患者骨髓穿刺呈“干抽”,其原因是与赘生性毛状突起相互交织及受累的骨髓内网硬蛋白量增加有关。而酸性磷酸酶染色呈阳性反应,耐L-酒石酸抑制作用是本病的特征性化学染色反应。②细胞成熟程度和形态极不一致是浆细胞白血病骨髓中浆细胞的形态特点。③血象和骨髓象中多见篮细胞是慢性淋巴细胞白血病的特点之一。

第10题:

患者男性,脾大,骨髓穿刺"干抽",骨髓活检示网状纤维组织增生,白细胞3.0×10/L,淋巴细胞0.70,糖原染色阳性,耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性,最可能的诊断是

A.骨髓转移癌
B.再生障碍性贫血
C.慢性淋巴细胞白血病
D.多毛细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病

答案:D
解析:

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