某男,在同学聚餐后突然出现剧烈腹痛呈刀割样痛,腰不能直,服止痛剂无效,急诊入院,查体:脐周无外伤性皮肤青紫;实验室检查:

题目
单选题
某男,在同学聚餐后突然出现剧烈腹痛呈刀割样痛,腰不能直,服止痛剂无效,急诊入院,查体:脐周无外伤性皮肤青紫;实验室检查:血清淀粉酶>500U/L,可诊断为()。
A

急性胆囊炎

B

急性胰腺炎

C

胆石病急性发作

D

急性肝炎

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第1题:

男,44岁,大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天,病情持续恶化,并出现休克。查体:T38.9℃,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。
最重要的治疗措施是()
A.抗休克治疗
B.急诊治疗
C.择期手术
D.纠正休克后急诊手术
E.应用广谱抗生素


答案:D
解析:
重症胰腺炎经内科治疗无效者是重症急性胰腺炎的手术适应证,该患者保守治疗2天.病情持续恶化并出现休克,是手术的适应证。

第2题:


患者男性,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。

若经过治疗,患者腹痛、呕吐症状消失,病情稳定,试行经口进食,此时应给予
A.低脂高蛋白饮食
B.无渣半流质饮食
C.高脂高蛋白饮食
D.低脂低糖流质饮食
E.高热量、富含纤维素饮食

答案:D
解析:
血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标。且准确性高,影响因素少。一般血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。

第3题:

患者男,46岁,晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射,继而呕出胆汁。入院后诊断为急性胰腺炎。为减轻腹痛,护士可协助患者取()。

A.仰卧位

B.半卧位

C.屈膝侧卧位

D.俯卧位

E.坐位


正确答案:C

第4题:

下列哪项是急性坏死型胰腺炎的特点()。

  • A、上腹部持续刀割样疼痛
  • B、剧烈恶心、呕吐
  • C、脐周或左腰部皮肤青紫色
  • D、中等程度发热
  • E、黄疸

正确答案:C

第5题:

患者,男,40岁,一周前由于情绪激动时突然出现剧烈头痛,频繁呕吐,不能低头,自服止痛药无效,该患者入院前可做哪些辅助检查确诊( )

  • A、头颅CT检查
  • B、头颅MRI
  • C、腰穿脑脊液检查
  • D、DSA
  • E、经颅多普勒

正确答案:A,B,D

第6题:

以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是

A.胀痛、绞痛或刀割样痛
B.常位于上腹中部
C.向腰背部呈带状放射
D.一般止痛剂无效
E.进食后疼痛可缓解

答案:E
解析:

第7题:

某男,在同学聚餐后突然出现剧烈腹痛呈刀割样痛,腰不能直,服止痛剂无效,急诊入院,查体:脐周无外伤性皮肤青紫;实验室检查:血清淀粉酶>500U/L,可诊断为()。

  • A、急性胆囊炎
  • B、急性胰腺炎
  • C、胆石病急性发作
  • D、急性肝炎

正确答案:B

第8题:

男,44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天,病情持续恶化,并出现休克。查体:T38.9oC,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是

A. 抗休克治疗
B. 急诊治疗
C. 择期手术
D. 纠正休克后急诊手术
E. 应用广谱抗生素

答案:D
解析:

第9题:

患者男,50岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛不缓解。保守治疗3天,病情持续恶化,并出现休克。查体:T38.9℃,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是()

  • A、抗休克治疗
  • B、保守治疗
  • C、择期手术
  • D、纠正休克后急诊手术
  • E、应用广谱抗生素

正确答案:D

第10题:

患者男性,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为"急性胰腺炎"。若经过治疗,患者腹痛、呕吐症状消失,病情稳定,试行经口进食,此时应给予()

  • A、低脂高蛋白饮食
  • B、无渣半流质饮食
  • C、高脂高蛋白饮食
  • D、低脂低糖流质饮食
  • E、高热量、富含纤维素饮食

正确答案:D

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