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单选题按照现有指南推荐，下列哪类药物被列为急性痛风性关节炎的首选药物（）A 糖皮质激素B 抑制尿酸合成类C 促进尿酸排出类D 非甾体抗炎药E 秋水仙碱

题目
单选题
按照现有指南推荐，下列哪类药物被列为急性痛风性关节炎的首选药物（）
A

糖皮质激素

B

抑制尿酸合成类

C

促进尿酸排出类

D

非甾体抗炎药

E

秋水仙碱

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第1题：

下列哪项叙述是错误的（ ）

A：塞来昔布主要用于骨关节炎、类风湿性关节炎和牙痛的治疗
B：秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎
C：别嘌醇是目前临床常用的抑制尿酸合成的药物
D：美洛昔康对胃肠道和肾脏的不良反应较少
E：秋水仙碱可降低血中尿酸，故对慢性痛风效佳

答案：E
解析：
秋水仙碱不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄，因而无降血尿酸的作用，一般对慢性痛风无效。秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防。

第2题：

下列属于抑制尿酸生成的药物是

A、糖皮质激素
B、非甾体抗炎药
C、秋水仙碱
D、苯溴马隆
E、别嘌醇

答案：E
解析：
别嘌醇可迅速降低血尿酸值，抑制痛风石和肾结石形成，并促进痛风石溶解。

第3题：

药物与分类 泼尼松为

A.抑制粒细胞浸润药

B.促进尿酸排泄药

C.抑制尿酸生成药

D.非甾体抗炎药

E.糖皮质激素类药


正确答案：E
考查分类药名，泼尼松为糖皮质激素类药。

第4题：

男性患者，38岁，左趾跖急性关节炎多次复发6个月，化验血尿酸高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用

A.糖皮质激素
B.秋水仙碱
C.丙磺舒
D.别嘌醇
E.非甾体抗炎药

答案：C
解析：
丙磺舒抑制肾小管对尿酸的重吸收而降低尿酸。

第5题：

男性患者，38岁，左趾跖急性关节炎多次复发6个月，化验血尿酸高，尿尿酸

A、丙磺舒
B、秋水仙碱
C、别嘌醇
D、非甾体抗炎药
E、糖皮质激素

答案：A
解析：
丙磺舒抑制肾小管对尿酸的重吸收而降低尿酸。

第6题：

关于痛风的治疗下列哪项错误？

A.不使用抑制尿酸排泄的药物
B.控制总热量摄人，限制高嘌呤食物
C.急性痛风性关节炎期迅速给秋水仙碱
D.适当运动减轻胰岛素抵抗
E.急性痛风性关节炎期迅速给糖皮质激素

答案：E
解析：
[考点]痛风的治疗
[分析]急性痛风性关节炎期应迅速给秋水仙碱，糖皮质激素只是在常规治疗无效或因严重不良反应不能使用秋水仙碱和非甾体抗炎药时，才考虑使用糖皮质激素短程治疗。

第7题：

男性患者，48岁，痛风急性发作1天，不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是

A:别嘌呤醇
B:糖皮质激素
C:非甾体抗炎药
D:秋水仙碱
E:ACTH

答案：A
解析：
别嘌呤醇为抑制尿酸生成药，痛风性关节炎症状基本控制后2～3周开始采取降血尿酸措施。

第8题：

抗痛风药秋水仙碱的作用机制为

A.抑制尿酸生成
B.促使尿酸排泄
C.促进尿酸分解
D.抑制黄嘌呤氧化酶
E.抑制粒细胞浸润，选择性抗急性痛风性关节炎

答案：E
解析：
考查抗痛风药秋水仙碱的作用机制。秋水仙碱可抑制粒细胞浸润，选择性抗急性痛风性关节炎。

第9题：

下列属于抑制尿酸生成的药物是

A.糖皮质激素
B.别嘌醇
C.非甾体抗炎药
D.秋水仙碱
E.苯溴马隆

答案：B
解析：
别嘌醇可迅速降低血尿酸值，抑制痛风石和肾结石形成，并促进痛风石溶解。

第10题：

秋水仙碱的作用机制是

A．抑制粒细胞浸润炎症反应
B．抑制尿酸生成
C．促进尿酸排泄
D．促进尿酸分解
E．其他类

答案：A
解析：
本题考查抗痛风药的药理作用与作用机制。抗痛风药分为抑制粒细胞浸润炎症反应药、促进尿酸排泄药、抑制尿酸生成药及碱化尿液药。1. 抑制粒细胞浸润炎症反应药秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风性关节炎急性发作和预防。2. 促进尿酸排泄药 丙磺舒口服后吸收迅速而完全，肾功能下降时，丙磺舒的促尿酸排泄作用明显减弱或消失。3. 抑制尿酸生成药 别瞟醇尤其适用于血尿酸和24小时尿尿酸过多或有痛风结石、肾结石、泌尿系统结石、不宜应用促进尿酸排出药者，服后一般24小时起效，2~4周下降最为明显。4. 碱化尿液药服用碳酸氢钠期间宜多饮水，使尿液呈碱性以利于排酸。

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