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女性患者，32岁，2型糖尿病病史2年，口服阿卡波糖，平素血糖良好，该患者妊娠4周后血糖波动较大，血糖很难控制。该患者的治

题目
单选题
女性患者，32岁，2型糖尿病病史2年，口服阿卡波糖，平素血糖良好，该患者妊娠4周后血糖波动较大，血糖很难控制。该患者的治疗方案应调整为改用（）
A

胰岛素

B

二甲双胍

C

格列喹酮

D

格列齐特

E

瑞格列奈

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第1题：

患者，女，45岁。身高168cm，体重75kg。近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol／L。为明确诊断，此时患者应做的检查是A、择日再做1次空腹血糖检查

B、监测餐后2小时血糖

C、做口服糖耐量试验

D、检测糖化血红蛋白

E、检测尿常规

经进一步检查发现，空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖12.0mmol／L，该患者最佳的诊断为A、1型糖尿病

B、2型糖尿病

C、血糖异常

D、糖耐量异常

E、空腹血糖异常

该患者最佳的首选治疗方案为A、口服磺脲类药物

B、口服二甲双胍

C、减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖

D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸

E、减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第2题：

患者女，28岁。妊娠后空腹血糖8.Ommol／L,餐后2小时血糖14.8mmol/L，妊娠前血糖正常。分娩后6周复查：空腹血糖5.5mmol／L，餐后2小时血糖8.8mmol／L。该患者的诊断是

A、糖尿病合并妊娠

B、2型糖尿病

C、妊娠期糖尿病

D、1型糖尿病

E、糖耐量异常


参考答案：C

第3题：

2型糖尿病患者空腹血糖正常，餐后血糖12.2，治疗宜选用

A、阿卡波糖

B、二甲双胍

C、胰岛素

D、格列本脲

E、格列喹酮


参考答案：A

第4题：

女性患者，45岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。为明确诊断，此时患者应A、择日再做1次空腹血糖检查

B、检测餐后2小时血糖

C、做口服糖耐量试验

D、检测糖化血红蛋白

E、检测尿常规

经进一步检查发现，空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖12.0mmol／L，该患者的最佳诊断为A、1型糖尿病

B、2型糖尿病

C、血糖异常

D、糖耐量异常

E、空腹血糖异常

该患者最佳的首选治疗方案为A、口服磺脲类药物

B、口服二甲双胍

C、减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖

D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸

E、减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

经过3个月的系统治疗后，患者空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.4%，那么该患者的首选治疗药物是A、格列苯脲

B、二甲双胍

C、格列喹酮

D、格列齐特

E、阿卡波糖

该患者首选药物的最常见的严重不良反应是A、酮症酸中毒

B、乳酸酸中毒

C、贫血

D、粒细胞减少

E、胃肠不适


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C


问题 4 答案：B


问题 5 答案：B

第5题：

女性患者，56岁，身高168cm，体重75kg，近一年多饮、多尿伴乏力就诊，家族性糖尿病遗传史，余未见明显异常，空腹血糖69mmol/L。经进一步检查发现，空腹血糖73mmol/L，餐后2小时血糖120mmol/L则该患者的诊断为A、1型糖尿病

B、2型糖尿病

C、血糖异常

D、糖耐量异常

E、空腹血糖异常

糖尿病的总体治疗原则是A、药物治疗

B、血糖监测

C、适当运动

D、饮食控制

E、以上都包括

该患者最佳的首选治疗方案为A、口服磺脲类药物

B、口服二甲双胍

C、减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖

D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸

E、减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

经过3个月的系统治疗后，患者空腹血糖60mmol/L，餐后2小时血糖118mmol/L，糖化血红蛋白74%，那么该患者的首选治疗药物是A、格列苯脲

B、二甲双胍

C、格列喹酮

D、格列齐特

E、阿卡波糖

该患者的首选药物最常见的严重不良反应是A、酮症酸中毒

B、乳酸酸中毒

C、贫血

D、粒细胞减少

E、胃肠不适


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：C


问题 4 答案：B


问题 5 答案：B

第6题：

女性患者，32岁，2型糖尿病病史2年，口服阿卡波糖，平素血糖良好，该患者妊娠4周后血糖波动较大，血糖很难控制。下列不是血糖差造成的后果的是A、增加新生儿畸形

B、增加新生儿低血糖发生的危险性

C、增加母、婴在分娩时发生并发症与创伤的危险

D、增加巨大儿的可能性

E、增加患儿的抵抗力

该患者的治疗方案应调整为改用A、胰岛素

B、二甲双胍

C、格列喹酮

D、格列齐特

E、瑞格列奈


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：A

第7题：

对2型糖尿病患者在餐后出现高血糖者，可选用的降血糖药物是

A、胰岛素

B、双胍类

C、磺酰脲类

D、阿卡波糖

E、噻唑烷二酮类


参考答案：D

第8题：

餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高的2型糖尿病患者首选

A．二甲双胍

B．阿卡波糖

C．比格列酮

D．格列喹酮

E．胰岛素


参考答案：C

第9题：

2型糖尿病患者，口服二甲双胍与阿卡波糖联合控制血糖，应告知患者易发生的不良反应是

A、乳酸性酸中毒

B、肾功能异常

C、胃肠道反应

D、过敏性皮疹

E、肝功能异常


参考答案：C

第10题：

2型糖尿病患者空腹血糖正常，餐后血糖12.2，治疗宜选用

A.阿卡波糖
B.二甲双胍
C.胰岛素
D.格列本脲
E.格列喹酮

答案：A
解析：
①二甲双胍：2型糖尿病无明显消瘦以及伴血脂异常、高血压或高胰岛素血症者；1型糖尿病与胰岛素联合应用。②格列本脲、格列吡嗪、格列美脲：非肥胖2型糖尿病患者；肥胖2型糖尿病患者应用双胍类血糖控制仍不满意，或不耐受者。③阿卡波糖、伏格列波糖：2型糖尿病或IGT，尤其是餐后血糖高者；1型糖尿病用胰岛素时加用。④罗格列酮、吡格列酮：2型糖尿病肥胖、胰岛素抵抗明显者。⑤瑞格列奈、那格列奈和米格列奈：2型糖尿病早期餐后高血糖阶段或以餐后高血糖为主的老年患者。故本题选A。

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