某患者,男性,60岁。由于心绞痛而服用硝酸甘油一段时间后,自觉症状好转,于是自行停用药物,结果造成反跳性血管收缩而致心绞

题目
单选题
某患者,男性,60岁。由于心绞痛而服用硝酸甘油一段时间后,自觉症状好转,于是自行停用药物,结果造成反跳性血管收缩而致心绞痛发作。那么下列药物中不会出现此种停药反应的是()
A

平喘药

B

血管扩张药

C

镇静催眠药

D

抗高血压药

E

抗菌药物

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第1题:

硝酸甘油骤然停药后出现的反跳性血管收缩而致心绞痛发作,一般称为

A、后遗作用

B、停药反应

C、毒性作用

D、同类效应

E、继发反应


参考答案:B

第2题:

患者李某,男性,52岁,患有高血压病史10余年,因心前区疼痛就诊,自诉胸痛难忍,自行含服硝酸甘油症状不能缓解,考虑诊断为( )

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.急性心肌梗死

D.不稳定型心绞痛

E.胸痛原因待查


正确答案:B

第3题:

患者,女,50岁,患有肥厚型梗阻性心肌病,出现心前区疼痛症状,自行服用硝酸甘油后症状加剧,可能的原因是()

A.硝酸甘油扩大了大动脉,降低了周围血压

B.硝酸甘油扩大了小动脉,左室喷血分数增加

C.硝酸甘油扩张了小静脉,使回心血量减少

D.硝酸甘油使冠状动脉收缩

E.硝酸甘油使心肌耗氧量增加


答案:C

第4题:

患者女,80岁,因心前区疼痛,胸闷,自行服用硝酸甘油片,未详细阅读说明书,用温水送服,症状未见好转后就诊治疗。医生询问病史后,嘱硝酸甘油片0.25g舌下含服,患者症状好转,患者自服硝酸甘油片无效的原因是( )。

A.口服硝酸甘油片受首过效应影响,代谢90%左右,故疗效差
B.剂量不足,未达到药量
C.片剂吸收慢不利于急症的治疗
D.高脂饮食增加硝酸甘油片的代谢
E.年龄大对药物代谢慢,起效慢

答案:A
解析:
口服硝酸甘油受首过效应代谢90%左右,故疗效差,应采用绕过首过效应的方法行舌下含用,直接由舌下黏膜吸收进入血液,药物破坏较少。

第5题:

长期服用氢化可的松的患者,因诱发溃疡而被迫停药,停药后出现肌强直、关节痛、疲劳乏力、情绪消沉等反应。这种现象称为

A、“反跳现象”

B、依赖性

C、停药综合征

D、戒断症状

E、耐受性


正确答案:C

第6题:

服用洋地黄类药物后,症状一度好转,近日来出现室性期前收缩,应

A.停用洋地黄,改用利尿剂

B.继续服洋地黄

C.减少洋地黄剂量

D.减少洋地黄剂量,加服奎尼丁

E.停用洋地黄,改用利多卡因


正确答案:E
地高辛用于心功能不全,可加强心肌收缩力,增加心输出量,缓解心衰症状。服用洋地黄类药物治疗心功能不全时易出现中毒症状,常见的心律失常为室性期前收缩,一旦出现,应停用洋地黄,改用利多卡因。

第7题:

某男性患者常年服用硝酸甘油可以很好地缓解心绞痛急性发作时的症状,但近几个月发作频次明显增加,这时应推荐该患者加用哪种药物以预防心绞痛的发作

A.地尔硫革

B.艾司洛尔

C.硝酸甘油加大剂量

D.硝酸异山梨酯

E.普萘洛尔


正确答案:A
硝酸脂类药物长期服用会产生耐药现象,因此应换用其他药物,钙通道阻滞剂地尔硫革最为适宜。因此答案为A。

第8题:

患者,女,45岁,1年前突发胸闷,心前区疼痛、持续5分钟可自行缓解,无胸痛及背部放射性疼痛症状,诊断为不稳定性心绞痛,服用硝酸甘油治疗。硝酸甘油治疗心绞痛的作用机制是

A.增加心肌供氧量

B.抑制心肌收缩力

C.减慢房室传导

D.释放NO

E.收缩外周血管


正确答案:BD
硝酸甘油在血管平滑肌与细胞内-SH结合,产生内皮细胞依赖的舒张因子即NO。NO可松弛平滑肌,并抑制血小板,有利于冠心病的治疗。

第9题:

硝酸甘油停药后出现的血管收缩而致心绞痛发作,属于

A.过度作用

B.首剂效应

C.后遗作用

D.停药反应

E.继发反应


参考答案:D

第10题:

服用冠心舒通胶囊有哪些注意事项()

  • A、孕妇忌用
  • B、药品不易饭前服用
  • C、重度心绞痛患者应与硝酸甘油等药物合用
  • D、易饭前服用

正确答案:A,B,C

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