晚上突然出现右上腹部阵发性绞痛,可以放射到右肩部,同时伴有恶心呕吐。体时莫菲氏征阳性。据此可初步诊断为()

题目
单选题
晚上突然出现右上腹部阵发性绞痛,可以放射到右肩部,同时伴有恶心呕吐。体时莫菲氏征阳性。据此可初步诊断为()
A

传染性肝炎

B

急性胰腺炎

C

急性胆囊炎、胆石症

D

冠心病

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第1题:

男性,56岁。饱餐后突发右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,疼痛向右肩、背放射,并有恶心、呕吐、发热,墨菲征阳性。初步诊断

A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎

C.急性重症胆管炎

D.急性胰腺炎

E.胆管结石


正确答案:A
急性胆囊炎有典型的过程,起病常在饱餐、进油腻食物后或在夜间发作。主要表现在右上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,疼痛向右肩、背部放射,并有恶心、呕吐、发热、墨菲征阳性等。

第2题:

急性胆囊炎的临床特点描述错误的是( )。

A.进油腻饮食后容易发病

B.右上腹阵发性绞痛

C.疼痛常放射至右肩或右背部

D.莫菲征阳性

E.多数病人伴有黄疸


正确答案:E
解析:急性胆囊炎、胆囊结石病人的临床表现

第3题:

患者,女,35岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时,Murphy征阳性,进一步检查应首选( )

A、腹部CT

B、腹部B超

C、腹痛MRI

D、腹部X线平片

E、经皮肝穿刺造影


参考答案:B

第4题:

患者,女,35岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时,Murphy征阳性,进一步检查应首选( )

A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹痛MRI
D.腹部X线平片
E.经皮肝穿刺造影

答案:B
解析:
根据题干,患者很可能为急性胆囊炎,首选的检查为B超检查。

第5题:

患者女,35岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时,Murphy征阳性,进一步检查应首选( )。

A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹部MRI
D.腹部X线平片
E.经皮肝穿刺造影

答案:B
解析:
右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐,Murphy征阳性,应考虑急性胆囊炎,B超是急性胆囊炎的首选检查方法。

第6题:

关于肾绞痛的特点,错误的是 ( )

A、剧烈绞痛坐立不安

B、常为阵发性发作

C、疼痛可放射到下腹部

D、疼痛严重时可发生虚脱

E、无恶心呕吐


参考答案:E

第7题:

患者男性,56岁,进食油炸面片、炸糕后,突然出现右上腹阵发性绞痛,右上腹可触及肿大的胆囊,Murphy征阳性,B超提示胆囊增大,囊壁增厚,可见结石影像,可初步诊断为

A、急性胆管炎

B、胆管结石

C、急性胆囊炎

D、胆囊结石

E、慢性胆囊炎


参考答案:D

第8题:

胆绞痛的特点有

A.位于右上腹

B.放射至右背与右肩胛

C.常伴有黄疸,发热

D.肝可触

E.墨菲征阳性


正确答案:ABODE

第9题:

女,42岁。饱餐后右上腹阵发性绞痛,诊断为急性胆囊炎。下列关于其临床特点的描述错误的是

A、右上腹持续性疼痛,阵发性加重
B、疼痛常放射致右肩或右背部
C、墨菲征阳性
D、多数病人伴有黄疸
E、进油腻饮食后,容易发病

答案:D
解析:
考察胆囊炎的临床表现。10%~25%的病人可出现轻度黄疸,多见于胆囊炎症反复发作合并Mirizzi综合征的病人。

第10题:

患者男性,56岁,进食油炸面片、炸糕后,突然出现右上腹阵发性绞痛,右上腹可触及肿大的胆囊,Murphy征阳性,B超提示胆囊增大,囊壁增厚,可见结石影像,可初步诊断为

A.急性胆管炎
B.胆管结石
C.急性胆囊炎
D.胆囊结石
E.慢性胆囊炎

答案:D
解析:
胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等。

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