患者,女性,35岁,因暴饮暴食后出现剧烈右上腹绞痛,伴有恶心呕吐,查体时腹部有明显的压痛反跳痛,墨菲氏征(+),导致该疾

题目
单选题
患者,女性,35岁,因暴饮暴食后出现剧烈右上腹绞痛,伴有恶心呕吐,查体时腹部有明显的压痛反跳痛,墨菲氏征(+),导致该疾病发生常见的致病菌是:()
A

大肠埃希菌

B

铜绿假单胞菌

C

金黄色葡萄球菌

D

幽门螺旋杆菌

E

绿脓杆菌

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第1题:

患者女性,因发热、恶心、呕吐,全身痛入院,查体时发现全腹压痛,肌紧张,反跳痛,以急腹症剖腹,术中未见腹腔明显异常,后出现少尿,诊为肾综合征出血热,其误诊原因

A.发热

B.恶心、呕吐

C.全身疼痛

D.全腹压痛、肌紧张、反跳痛

E.查体不准确


正确答案:D

第2题:

患者刘明。因发烧、恶心、呕吐,全身痛入院,查体时发现全腹压痛,肌紧张,反跳痛,以急腹症剖腹探查,术中未见腹腔明显异常,后出现少尿,诊为肾综合征出血热,其误诊原因

A、恶心、呕吐
B、全身疼痛
C、全腹压痛、肌紧张、反跳痛
D、查体不准确
E、发烧

答案:C
解析:
本题是以急腹症诊断进行剖腹探查的,所以,其误诊的原因就是急腹症症状,即全腹压痛、肌紧张、反跳痛。

第3题:

急性胆囊炎

A.右上腹压痛

B.左上腹压痛

C.中下腹压痛

D.墨菲征阳性

E.麦氏点压痛、反跳痛


参考答案:D

第4题:

患者女性,48岁,因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛,放射到右肩胛部,并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检:右上腹有压痛、反跳痛,Murphy征(+)。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提示:患者采用芬太尼PCIA术后镇痛,模式为持续静注+患者自控给药,术后10小时患者逐渐入睡,呼吸频率7次/分钟,舌后坠明显,难以唤醒。提问:导致这种情况与麻醉相关的原因是()

  • A、休克
  • B、心律失常
  • C、呼吸抑制
  • D、喉痉挛
  • E、急性心肌梗死
  • F、过度镇静

正确答案:C,F

第5题:

患者女性,48岁,因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛,放射到右肩胛部,并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检:右上腹有压痛、反跳痛,Murphy征(+)。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提示:该患者确诊为急性梗阻性胆管炎伴胆囊结石、胆汁淤积性肝硬化,血小板4.5万/mm,PT20秒。提问:该患者术后镇痛可采用()

  • A、PCEA
  • B、PCIA
  • C、间断注射哌替啶
  • D、间断注射曲马朵
  • E、持续泵注异丙酚
  • F、间断注射安定

正确答案:B,C,D

第6题:

急性阑尾炎为

A. 右上腹压痛
B. 左上腹压痛
C. 中下腹压痛
D. 墨菲征阳性
E. 右下腹麦氏点压痛、反跳痛

答案:E
解析:
局限性压痛见于局限性腹膜炎或局部脏器的病变。明确而固定的压痛点是诊断某些疾病的重要依据。如麦氏(McBumey)点(右髓前上棘与脐连线中外1/3交界处)压痛多考虑急性阑尾炎;胆囊区(右腹直肌外缘与肋弓交界处)压痛考虑胆囊病变。

第7题:

患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79。该患者的体格检查可出现().

  • A、Charcot三联征
  • B、Murphy征阳性
  • C、Reynolds五联征
  • D、MODS
  • E、MOF

正确答案:B

第8题:

患者女性,35岁。因上腹部持续剧烈疼痛10小时入院,既往有胆结石病史。查体:T 36.5℃,P 132次/分,BP 80/50mmHg,腹软,上腹部痛明显,无反跳痛,墨菲征阳性。需检查的项目有

A、血清淀粉酶、尿淀粉酶

B、血常规

C、CT检查

D、血钙

E、胃镜


参考答案:ABCDE

第9题:

患者女性,63岁,进食油腻后突发右上腹疼痛2天,向右肩放射,伴发热、恶心、呕吐,查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征(+)。为明确诊断首选的检查是().

  • A、MRI
  • B、CT
  • C、ERCP
  • D、立位腹平片
  • E、腹部B超

正确答案:E

第10题:

患者女性,48岁,因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛,放射到右肩胛部,并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检:右上腹有压痛、反跳痛,Murphy征(+)。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提问:应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是()

  • A、恶心呕吐
  • B、神志改变
  • C、呼吸抑制
  • D、发热反应
  • E、循环抑制
  • F、皮肤瘙痒

正确答案:C,E