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女性，27岁，10天前出现畏寒、发热、干咳，伴有右胸针刺样疼痛，深呼吸及咳嗽时加重。近5天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体

题目
单选题
女性，27岁，10天前出现畏寒、发热、干咳，伴有右胸针刺样疼痛，深呼吸及咳嗽时加重。近5天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音，呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断（）。
A

PPD皮试

B

X线胸片

C

ECG

D

ESR

E

血常规

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 该患者早期胸痛具有干性胸膜炎样胸痛的特点；近5天的临床演变提示病情进展出现胸膜腔积液的可能性较大，所以X线胸片检查最有助于诊断。
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第1题：

女性，28岁。1周来高热，右侧胸痛，干咳嗽和深呼吸时疼痛加剧，昨起胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液

A.血性胸水

B.乳糜胸水

C.渗出性胸水

D.漏出性胸水

E.浆液血性胸水


参考答案：C

第2题：

女，29岁，右胸痛2周伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是

A．大叶性肺炎

B．右侧气胸

C．肺梗死

D．右侧胸腔积液


正确答案：D

第3题：

患者男性，38岁，低热、乏力、干咳l周，伴右胸痛，深呼吸时加重，体检：右侧呼吸运动减弱，右肺呼吸音低，闻及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感觉活动后气促，其原因可能是（ ）。

A．病情好转

B．合并肺炎

C．胸水量增多

B．胸水消失

E．并发心肌炎


正确答案：C

第4题：

女性，29岁，右胸痛2周，伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是（　）

  • A、大叶性肺炎
  • B、右侧气胸
  • C、肺梗塞
  • D、右侧胸腔积液
  • E、肝脓肿

正确答案:D

第5题：

女性，29岁，左胸痛2周，伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检左下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是（　）

A大叶性肺炎

B右侧气胸

C肺梗塞

D右侧胸腔积液

E肝脓肿


D
略

第6题：

患者，女，29岁。右胸痛2周伴发热 38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3d觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是

A．右侧气胸

B．大叶性肺炎

C．肺梗死

D．右侧胸腔积液

E．肺癌


正确答案：D

第7题：

女，29岁，右胸痛2周伴发热，体温38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是( )

A.大叶性肺炎
B.右侧气胸
C.肺梗死
D.右侧胸腔积液

答案：D
解析：
患者有发热、干咳、胸病症状，胸痛减轻后出现气促，结合体检右下肺触觉语颤减弱，呼吸音减低，叩诊浊音，符合胸腔积液常见的症状及体征。大叶性肺炎多有咯铁锈色痰，体检患侧触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。气胸的气促应在胸痛后即出现，若为闭合性气胸，随气体的吸收气促应有好转，且体检患侧叩诊应为鼓音。肺梗死多有严重心脏病、心房颤动、骨折等病史，有呼吸困难、胸闷胸痛、咯血、休克等症状。肝脓肿时右上腹痛进行性加剧，肝区有明显叩痛。

第8题：

患者女，27岁。10天前出现畏寒、发热、干咳，伴有右胸针刺样疼痛，深呼吸及咳嗽时加重。近5天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音，呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断

A、PPD皮试

B、X线胸片

C、ECG

D、ESR

E、血常规


参考答案：B

第9题：

女性，32岁，2周前出现畏寒、发热、干咳，伴有右胸针刺样疼痛，深呼吸及咳嗽时加重。近4天觉胸痛减轻，但出现进行性气促，活动后明显，伴有乏力。查体：右中下肺野叩诊浊音，呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断（　）

A血常规

BECG

CX线胸片

DESR

EPPD皮试


C
略

第10题：

女性，27岁，10天前出现畏寒、发热、干咳，伴有右胸针刺样疼痛，深呼吸及咳嗽时加重。近5天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音，呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断（）。

  • A、PPD皮试
  • B、X线胸片
  • C、ECG
  • D、ESR
  • E、血常规

正确答案:B

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