女性,30岁,因剧烈头痛5天入院,诊断为颅内巨大动静脉畸形,决定手术切除。病人术前血压120/80mmHg,心率75次/

题目
单选题
女性,30岁,因剧烈头痛5天入院,诊断为颅内巨大动静脉畸形,决定手术切除。病人术前血压120/80mmHg,心率75次/分,心肺功能检查无异常发现。Hb130g/L,肝、肾功能良好。如手术中决定实施控制性降压与人工低温,最好的监测是()。
A

无创肱动脉血压、直肠温度、食管温度

B

无创肱动脉血压、舌下温度、直肠温度

C

有创桡动脉血压、腋温、直肠温度

D

有创桡动脉血压、直肠温度、食管温度

E

有创桡动脉血压、腋温、直肠温度

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第1题:

女性,40岁,突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂、见右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。查体:颈项强直,克氏征(+)

若腰穿获得血性脑脊液,鉴别诊断中不包括下列哪种疾病
A.颅内动静脉畸形
B.高血压脑出血
C.颅内肿瘤
D.脊髓血管畸形
E.外伤性蛛网膜下腔出血

答案:C
解析:

第2题:

女性,68岁,因头痛1个月入院,术前诊断为颅内占位性病变伴颅内压升高。患者曾有高血压史10年,入院后测血压为180/100mmHg,心电图显示左室肥厚,麻醉诱导不宜选用

A.氯胺酮
B.硫喷妥钠
C.丙泊酚
D.咪哒唑仑
E.芬太尼

答案:A
解析:

第3题:

男性,25岁。因剧烈头痛1个月入院,诊断为颅内巨大动静脉畸形,拟行动静脉畸形切除术,术前血压110/80mmHg,心率75/min,心肺功能检查无异常,Hb140g/L,肝、肾功能正常。如果术中要行控制性降压,动脉平均压最好不低于A、40mmHg

B、50mmHg

C、60mmHg

D、70mmHg

E、80mmHg

如果行人工浅低温,体温最好降至A、15~20℃

B、20~25℃

C、26~31℃

D、30~34℃

E、34~36℃

如果既实行控制性降压,又实行人工低温,最好监测A、舌下温度,食管温度

B、腋下温度、直肠温度

C、鼓膜温度、直肠温度

D、腋下温度、直肠温度

E、直肠温度、食管温度


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第4题:

女性,40岁,突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂、见右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。查体:颈项强直,克氏征(+)若腰穿获得血性脑脊液,鉴别诊断中不包括下列哪种疾病()

  • A、颅内动静脉畸形
  • B、高血压脑出血
  • C、颅内肿瘤
  • D、脊髓血管畸形
  • E、外伤性蛛网膜下腔出血

正确答案:C

第5题:

患者45岁,因剧烈头痛3小时,主诉"头痛是一生中最剧烈的疼痛",检查腰穿结果为脑脊液为血性,诊断为蛛网膜下腔出血入院。蛛网膜下腔出血的最常见的病因()

  • A、高血压
  • B、冠心病
  • C、动脉瘤
  • D、动静脉畸形
  • E、脑血管炎

正确答案:C

第6题:

女性,30岁,因剧烈头痛5天入院,诊断为颅内巨大动静脉畸形,决定手术切除。病人术前血压120/80mmHg,心率75次/分,心肺功能检查无异常发现。Hb130g/L,肝、肾功能良好。

给该病人辅助降压可采用哪种吸入麻醉药物
A.恩氟烷(安氟醚)
B.异氟烷(异氟醚)
C.七氟烷(七氟醚)
D.地氟烷(地氟醚)
E.以上都是

答案:E
解析:

第7题:

男性,50岁,头痛6个月,用力时加重,多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,为行手术治疗入院。入院后第3天,因便秘、用力排便,突然出现剧烈头痛、呕吐,左侧肢体瘫痪,随即意识丧失。体检:血压155/86mmHg,呼吸16次/分,脉搏55次/分。右侧瞳孔散大,对光反应消失。应如何解决此类病人便秘问题?
可以鼓励病人多吃水果和蔬菜,并可口服缓泻剂以防止便秘。若已有便秘发生,可以使用开塞露或低压小剂量灌肠,必要时,戴手套掏出粪块,但不可高压灌肠。

第8题:

女性,30岁,因剧烈头痛5天入院,诊断为颅内巨大动静脉畸形,决定手术切除。病人术前血压120/80mmHg,心率75次/分,心肺功能检查无异常发现。Hb130g/L,肝、肾功能良好。如手术中决定实施控制性降压与人工低温,最好的监测是A、无创肱动脉血压、直肠温度、食管温度

B、无创肱动脉血压、舌下温度、直肠温度

C、有创桡动脉血压、腋温、直肠温度

D、有创桡动脉血压、直肠温度、食管温度

E、有创桡动脉血压、腋温、直肠温度

给该病人辅助降压可采用哪种吸入麻醉药物A、恩氟烷(安氟醚)

B、异氟烷(异氟醚)

C、七氟烷(七氟醚)

D、地氟烷(地氟醚)

E、以上都是


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第9题:

某男性病人,48岁,经常出现剧烈头痛,且咳嗽,低头时加重,入院后,做CT显示颅内动脉、静脉畸形,而导致颅内压增高。明确病因及决定治疗方案的依据是()

  • A、CT
  • B、MRI
  • C、脑血管造影
  • D、脑电图
  • E、脑多普勒

正确答案:C

第10题:

女性,30岁,因剧烈头痛5天入院,诊断为颅内巨大动静脉畸形,决定手术切除。病人术前血压120/80mmHg,心率75次/分,心肺功能检查无异常发现。Hb130g/L,肝、肾功能良好。如手术中决定实施控制性降压与人工低温,最好的监测是()

  • A、无创肱动脉血压、直肠温度、食管温度
  • B、无创肱动脉血压、舌下温度、直肠温度
  • C、有创桡动脉血压、腋温、直肠温度
  • D、有创桡动脉血压、直肠温度、食管温度
  • E、有创桡动脉血压、腋温、直肠温度

正确答案:D

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