男性,72岁。脑梗死病史半年,出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈脓性。体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中

题目
单选题
男性,72岁。脑梗死病史半年,出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈脓性。体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等,病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。若经上述治疗无效,进一步诊断措施首先考虑()
A

核素肺扫描

B

经皮肺穿刺活检

C

纤维支气管镜检查

D

诊断性抗结核治疗

E

诊断性抗真菌治疗

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

男性,72岁。脑梗死病史半年,出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈脓性。体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等,病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。若经上述治疗无效,进一步诊断措施首先考虑()

  • A、核素肺扫描
  • B、经皮肺穿刺活检
  • C、纤维支气管镜检查
  • D、诊断性抗结核治疗
  • E、诊断性抗真菌治疗

正确答案:C

第2题:

男性,72岁。脑梗死病史半年,出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈脓性。体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等,病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。本例肺脓肿应考虑下列葡萄球菌中的()

  • A、溶血性葡萄球菌
  • B、产青霉素酶金黄色葡萄球菌
  • C、凝固酶阴性金黄色葡萄球菌
  • D、凝固酶阳性金黄色葡萄球菌
  • E、E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRS

正确答案:E

第3题:

男性,72岁。脑梗死病史半年,出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈脓性。体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等,病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起,黏膜高度充血水肿,管腔狭窄,有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史,患者2个月前曾有鱼骨梗喉、呛咳,当时喉科检查未见异物。此时的正确诊断应当是()

  • A、支气管异物,继发性肺脓肿
  • B、吸入性肺脓肿
  • C、阻塞性肺脓肿
  • D、慢性肺脓肿
  • E、坏死性肺脓肿

正确答案:A

第4题:

单选题
男性,72岁。脑梗死病史半年,出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈脓性。体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等,病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。根据上题假设信息的诊断,正确的治疗选择应是()
A

调整和加强抗菌治疗

B

手术治疗

C

抗生素雾化吸入

D

有效控制感染并取出异物

E

鼻支气管插管注入抗生素(滴疗)


正确答案: C
解析: 暂无解析

第5题:

男性,51岁,因患胃癌行胃大部切除,手术后2天起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。为确定耐药类型,本例菌株药物敏感试验必须包括()

  • A、红霉素
  • B、苯唑西林
  • C、头孢唑啉
  • D、妥布霉素
  • E、青霉素

正确答案:B

第6题:

男性,72岁。脑梗死病史半年,出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈脓性。体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等,病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。根据上题假设信息的诊断,正确的治疗选择应是()

  • A、调整和加强抗菌治疗
  • B、手术治疗
  • C、抗生素雾化吸入
  • D、有效控制感染并取出异物
  • E、鼻支气管插管注入抗生素(滴疗)

正确答案:D

第7题:

男性,72岁。脑梗死病史半年,出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈脓性。体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等,病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。该患者应用抗生素治疗疗程()

  • A、体温下降1周
  • B、4~6周
  • C、8~12周
  • D、12~16周
  • E、16~20周

正确答案:C

第8题:

男性,72岁。脑梗死病史半年,出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈脓性。体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等,病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。本例抗菌治疗应当调整为下列方案中的()

  • A、红霉素
  • B、头孢哌酮
  • C、万古霉素
  • D、氯唑西林联合庆大霉素
  • E、氨曲南联合甲硝唑

正确答案:C

第9题:

患者男性,55岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后1周出现咳嗽咳痰,痰液黄、脓性,体温40℃,稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。下一步诊疗计划中,以下哪项措施是最重要的()

  • A、PPD实验
  • B、胸部CT
  • C、支气管镜
  • D、血、痰培养加药敏实验
  • E、创口换药

正确答案:D

第10题:

单选题
男性,72岁。脑梗死病史半年,出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈脓性。体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等,病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。本例抗菌治疗应当调整为下列方案中的()
A

红霉素

B

头孢哌酮

C

万古霉素

D

氯唑西林联合庆大霉素

E

氨曲南联合甲硝唑


正确答案: C
解析: 暂无解析

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