病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力

题目
单选题
病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。目前研究认为,低血钾型周期性瘫痪是一种()
A

性染色体显性遗传钾通道病

B

性染色体隐性遗传钾通道病

C

性染色体显性遗传钙通道病

D

性染色体隐性遗传钙通道病

E

常染色体显性遗传钾通道病

F

常染色体隐性遗传钾通道病

G

常染色体显性遗传钙通道病

H

常染色体隐性遗传钙通道病

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第1题:

病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。周期性瘫痪治疗方面那些是正确的()

  • A、口服10%氯化钾日总量可达10g
  • B、避免过饱、酗酒、过劳
  • C、口服氨体舒通200mgbid
  • D、0.9%NS500ml+10%氯化钾10ml静滴
  • E、口服乙酰唑胺250mgtid
  • F、平日宜少食多餐

正确答案:A,B,C,D,E,F

第2题:

病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。关于周期性瘫痪,哪些是正确的()

  • A、只有青壮年受累
  • B、任何年龄均可发病
  • C、男性多于女性
  • D、女性多于男性
  • E、可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状
  • F、通常晨醒时发病

正确答案:B,C,E,F

第3题:

病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。应行哪些检查,协助诊断()

  • A、肌电图
  • B、心肌酶
  • C、脑脊液检查
  • D、心电图
  • E、血钾
  • F、甲功

正确答案:A,B,C,D,E,F

第4题:

病历摘要:患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。需要行哪些检查,协助诊断()。

  • A、肌电图
  • B、血钾
  • C、脑脊液检查
  • D、肾上腺素试验
  • E、心肌酶
  • F、脊髓MR

正确答案:A,B,C,D,E,F

第5题:

病历摘要:患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。关于急性脊髓炎,哪些是正确的()

  • A、以上胸髓最常见
  • B、主要以皮质类固醇激素及免疫球蛋白治疗
  • C、上升性脊髓炎常因累及呼吸肌导致而死亡
  • D、上升性脊髓炎瘫痪由下肢迅速波及上肢,甚至呼吸肌,称为Landry麻痹
  • E、CSF压力明显升高,但细胞数与蛋白正常或轻度增高
  • F、MRI典型改变为病变部位脊髓增粗,多发片状病灶

正确答案:A,B,C,F

第6题:

病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。关于周期性瘫痪,哪些是正确的()

  • A、口服10%氯化钾治疗,日总量可达10g
  • B、任何年龄均可发病
  • C、醋氮酰胺治疗有效
  • D、女性多于男性
  • E、可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状
  • F、通常晨醒时发病

正确答案:A,B,C,E,F

第7题:

病历摘要:患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。目前应采取哪些治疗手段()?

  • A、血浆交换
  • B、中枢呼吸兴奋剂
  • C、辅助呼吸
  • D、免疫球蛋白滴注
  • E、广谱抗生素治疗和预防坠积性肺炎
  • F、静脉滴注皮质类固醇激素

正确答案:C,D,E,F

第8题:

病历摘要:患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。关于周期性瘫痪,哪些是正确的()

  • A、口服10%氯化钾治疗,日总量可达10g
  • B、低钾型周期性瘫痪在我国,以散发病例多见
  • C、醋氮酰胺治疗有效
  • D、女性多于男性
  • E、随年龄增长发作次数增加
  • F、肾上腺素试验阴性,则证实特发性低钾型周期性瘫痪

正确答案:A,B,C

第9题:

病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病()

  • A、急性脊髓炎
  • B、Guillain-barre综合征
  • C、急性甲亢性肌病
  • D、周期性瘫痪
  • E、多发性肌炎
  • F、Lambert-Eaton综合征

正确答案:A,B,C,D,E

第10题:

病历摘要:患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。需要行哪些检查,协助诊断。()

  • A、肌电图
  • B、血钾
  • C、脑脊液检查
  • D、肾上腺素试验
  • E、心肌酶
  • F、脊髓MR
  • G、新斯的明试验
  • H、甲功

正确答案:A,B,C,D,E,F,H

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