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葡萄胎清宫术后hCG的消退规律，下列哪项不恰当？（）

题目
单选题
葡萄胎清宫术后hCG的消退规律，下列哪项不恰当？（）
A

葡萄胎清宫术后hCG消退规律，对预测预后极为重要

B

葡萄胎清宫后9周hCG降至不可测出水平

C

降至正常水平的最长时间不超过12～14周

D

葡萄胎完全排空后6个月hCG仍为阳性，为持续葡萄胎

E

hCG转阴后，又短时间明显上升，侵蚀性葡萄胎的可能性大

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第1题：

葡萄胎高危因素不包括下列哪项

A.hCG>100000U/L
B.hCG在清宫后10周才降到正常
C.hCG在清宫后下降达500U/L，2周后又迅速升至3000U/L，不伴黄素化囊肿
D.hCG于清宫后仍持续高水平
E.葡萄胎清宫后3个月，尿hCG持续阳性

答案：A
解析：
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块（HM）。葡萄胎分为两类：①完全性葡萄胎 胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见；②部分性葡萄胎 部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿多死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴诞生。高危因素有：①年龄>40岁；②葡萄胎排出前HCG值异常增高；③滋养细胞增生明显或不典型增生；④葡萄胎清除后，HCG不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值；⑤出现可疑转移灶者；⑥无条件随访者。预防性化疗一般只用一种药物，但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量，不可减量，化疗尽可能在清宫前3天开始，用1～2个疗程。

第2题：

葡萄胎清宫术后hCG的消退规律，下列选项不恰当的是

A.葡萄胎清宫术后hCG消退规律，对预测预后极为重要
B.葡萄胎清宫后9周hCG降至不可测出水平
C.降至正常水平的最长时间不超过12～14周
D.葡萄胎完全排空后6个月hCG仍为阳性，为持续葡萄胎
E.hCG转阴后，又短时间明显上升，侵蚀性葡萄胎的可能性大

答案：D
解析：
葡萄胎排空后hCG的消退规律对预测其自然转归非常重要。正常情况下，葡萄胎排空后，血清hCG稳定下降，首次降至阴性的平均时间约为9周，最长不超过14周。若葡萄胎排空后hCG持续异常应考虑妊娠滋养细胞肿瘤。hCG转阴后，又短时间明显上升，侵蚀性葡萄胎的可能性大。故选D。

第3题：

葡萄胎清宫术后随访，排除侵蚀性葡萄胎的是

A、葡萄胎吸宫术后100天，β-HCG仍持续阳性

B、葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平

C、葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色结节

D、葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色结节

E、葡萄胎清宫术一年后出现咯血，胸片出现转移灶


参考答案：E

第4题：

下列哪项是侵蚀性葡萄胎的可靠诊断依据（）

  • A、葡萄胎清宫术后2月HCG仍阳性
  • B、葡萄胎清宫术后1年出现阴道不规则出血
  • C、葡萄胎清宫术后6月内有咳血，胸片肺野外带有多个圆形阴影
  • D、葡萄胎清宫术后1年出现阴道紫蓝色结节
  • E、大量滋养细胞增生，未见绒毛结构

正确答案:C

第5题：

关于葡萄胎清宫术后HCG的消退规律正确的是（）

A此消退规律对预测预后极重要

BHCG转阴后，又明显上升，可能发生侵蚀性葡萄胎

C葡萄胎清宫术后8周HCG降至正常水平

DHCG降至正常水平最长为12～14周

E葡萄胎清宫术后16周HCG仍阳性，为葡萄胎清宫未净


A,B,C,D
略

第6题：

葡萄胎清宫术后HCG的消退规律，下述哪项不恰当

A.葡萄胎清宫术后HCG消退规律，对预测预后极为重要
B.葡萄胎清宫后9周HCG降至不可测出水平
C.降至正常水平的最长时间不超过12～14周
D.葡萄胎完全排空后6个月HCG仍为阳性，为持续葡萄胎
E.HCG转阴后，又短时间明显上升，侵蚀性葡萄胎的可能性大

答案：D
解析：

第7题：

葡萄胎清宫术后hCG的消退规律，下列哪项错误(　　)

A.降至正常水平的最长时间不超过12～14周
B.hCG转阴后，又短时间明显上升，侵蚀性葡萄胎的可能性大
C.葡萄胎清宫术后hCG消退规律，对预测预后极为重要
D.葡萄胎清宫术后8周hCG降至不可测出水平
E.葡萄胎完全排空后6个月hCG仍为阳性，为持续葡萄胎

答案：E
解析：

第8题：

葡萄胎清宫术后hCG的消退规律，下列选项不恰当的是

A、葡萄胎清宫术后hCG消退规律，对预测预后极为重要

B、葡萄胎清宫后9周hCG降至不可测出水平

C、降至正常水平的最长时间不超过12～14周

D、葡萄胎完全排空后6个月hCG仍为阳性，为持续葡萄胎

E、hCG转阴后，又短时间明显上升，侵蚀性葡萄胎的可能性大


参考答案：D

第9题：

关于葡萄胎清宫术后HCG的消退规律正确的是（）

  • A、此消退规律对预测预后极重要
  • B、HCG转阴后，又明显上升，可能发生侵蚀性葡萄胎
  • C、葡萄胎清宫术后8周HCG降至正常水平
  • D、HCG降至正常水平最长为12～14周
  • E、葡萄胎清宫术后16周HCG仍阳性，为葡萄胎清宫未净

正确答案:A,B,C,D

第10题：

关于侵蚀型葡萄胎诊断的根据，下列哪项说法不恰当（）

  • A、葡萄胎术后8周连续测定HCG持续高于正常水平，或下降后又上升
  • B、葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高
  • C、B超发现葡萄胎子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团，或光团与暗区相间的蜂窝样病灶
  • D、葡萄胎子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹
  • E、葡萄胎清宫术后标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹

正确答案:E

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