女,55岁,因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊,妇科检查提示:子宫颈光滑,子宫体中位比正常稍大,两侧附件正常。 此患者

题目
单选题
女,55岁,因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊,妇科检查提示:子宫颈光滑,子宫体中位比正常稍大,两侧附件正常。 此患者恰当的手术范围是()
A

全子宫切除术

B

广泛全子宫切除术

C

筋膜外全子宫切除术+双附件切除术

D

广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术

E

广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术

F

筋膜外全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术

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第1题:

50岁女性,孕5产5,绝经3年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常。该病人绝经后最可能的出血原因是()

A.子宫颈炎

B.子宫内膜癌

C.子宫颈癌

D.子宫内膜炎


答案C

第2题:

患者女,42岁。因不规则阴道流血及白带增多2个月来就诊。妇科检查:阴道壁光滑,阴道内见血性分泌物,子宫颈呈菜花状,约3cm直径,其边缘达右侧阴道穹隆,子宫中位,6周妊娠大,两侧附件软。最可能的诊断是( )。

A.子宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.卵巢肿瘤

D.子宫颈糜烂

E.子宫肌瘤


正确答案:A

第3题:

根据下列内容,回答题。

患者女性,56岁,绝经8年后出现不规则阴道流血。妇科检查:宫颈光滑,阴道黏膜菲薄,宫体稍大,质软,活动良好,双附件(一)。

患者初步诊断为宫体癌,最支持该诊断的是 查看材料

A.56岁

B.绝经后阴道不规则流血

C.宫体大

D.阴道黏膜菲薄

E.宫颈光滑


正确答案:B
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第4题:

女,55岁,因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊,妇科检查提示:子宫颈光滑,子宫体中位比正常稍大,两侧附件正常。 入院后行分段诊刮术,发现子宫颈管无明显异常,子宫腔深9cm,病理报告:子宫内膜腺癌Ⅱ级。引起子宫内膜癌可能的原因是()

  • A、长期持续的雌激素刺激
  • B、遗传因素:约20%内膜癌患者有家族史
  • C、肥胖、高血压、糖尿病患者发病率高
  • D、不孕、不育妇女发生率高于正常人
  • E、易发生于绝经延迟的妇女
  • F、与种族、地理环境有关
  • G、与多产、过早性生活、性生活紊乱有关

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

五十九岁妇女,绝经3年后出现不规则阴道流血,妇检宫颈表面光滑,子宫体稍大质地软,双侧附件阴性,阴道排液增多。诊断该病最可靠的方法是()。

  • A、B超
  • B、子宫颈活体组织检查
  • C、碘试验
  • D、子宫颈刮片细胞学检查
  • E、腹腔镜

正确答案:B

第6题:

女,58岁。绝经8年后阴道流血2个月,出血量时多时少。盆腔检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常。怀疑子宫内膜癌,为明确诊断,首选的辅助检查是


正确答案:B

第7题:

患者女,60岁。绝经5年,阴道不规则流血2个月收入院。妇科检查:外阴阴道萎缩不明显,子宫体稍大,质软,活动良,附件(-)。

此病例的可能诊断是
A.输卵管癌
B.子宫内膜癌
C.子宫肌瘤
D.子宫颈癌
E.子宫内膜增生

答案:B
解析:
1.根据患者临床症状可初步怀疑是子宫内膜癌,分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌的首选方式。因此A是正确答案。双合诊、三合诊、宫颈刮片、宫颈细胞学检查均不能确诊,B、C、D、E排除。解题关键:诊断性刮宫是确认子宫内膜癌的首选方法。
2.子宫内膜癌的治疗主要有手术、放疗、化疗,因此排除D、E。手术治疗适用于无严重内外科合并症,无手术禁忌证者,因此C是正确答案。解题关键:患者已绝经,因此手术为最佳方式。
3.患者已绝经,排除子宫肌瘤及子宫内膜增生的可能性,C、D错误。附件检查(-)排除输卵管癌,A错误。子宫颈癌主要是表现为接触性出血,患者无此表现,排除D,因此B是正确答案。解题关键:绝经妇女,出血,结合妇科检查综合判断。

第8题:

(题共用题干)

女,50岁。孕5产5,绝经3年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常。

该患者绝经后最可能的出血原因是 查看材料

A.子宫颈炎

B.子宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.子宫颈尖锐湿疣

E.子宫内膜炎


正确答案:B
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第9题:

女,55岁,因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊,妇科检查提示:子宫颈光滑,子宫体中位比正常稍大,两侧附件正常。 为明确诊断,首先应做何种辅助检查()

  • A、宫颈刮片细胞学检查
  • B、B超检查
  • C、阴道镜检查
  • D、腹腔镜检查
  • E、诊断性刮宫术
  • F、内分泌检查

正确答案:E

第10题:

女,55岁,因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊,妇科检查提示:子宫颈光滑,子宫体中位比正常稍大,两侧附件正常。 子宫内膜癌的早期临床表现有()

  • A、极早期常无明显症状,仅在普查时偶然发现
  • B、阴道流血,主要表现为绝经后的阴道流血
  • C、如果未绝经者可表现经量增多、经期延长或经间期出血
  • D、阴道排液增多,多为浆液血性排液
  • E、贫血、消瘦
  • F、发热、恶病质

正确答案:A,B,C,D

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