初产妇,孕39周,血压150/110mmHg,尿蛋白(+++),阴道少量的出血,查:子宫硬如木板,胎心162次/分,临床

题目
单选题
初产妇,孕39周,血压150/110mmHg,尿蛋白(+++),阴道少量的出血,查:子宫硬如木板,胎心162次/分,临床首先考虑为()
A

先兆子宫破裂

B

临产开始

C

胎盘早剥

D

前置胎盘

E

先兆子痫

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第1题:

26岁初产妇,妊娠39周,血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),有阴道少量出血,检查:子宫板状硬,胎心164次/分,临床诊断为妊高征合并( )

A.部分性前置胎盘

B.边缘性前置胎盘

C.妊高征患者应有的表现

D.胎盘早期剥离

E.宫缩乏力


正确答案:D

第2题:

女,26岁,孕38周,突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:BP150/110mmHg。子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛。胎心90次/分,胎位不清,最大可能是

A.早产

B.临产

C.前置胎盘

D.胎盘早期剥离

E.不完全性子宫破裂


正确答案:D

第3题:

初产妇孕38周,自感腹痛伴阴道少量出血2小时,检查:血压160/110mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(+++),子宫硬如板状,胎位欠清晰,胎心音未闻及,肛查宫颈口未开.()最可能的诊断是(

A.重度子痫前期

B.重度子痫前期合并胎盘早剥

C.重度子痫前期先兆临产

D.先兆子宫破裂

E.前置胎盘


正确答案:B

第4题:

孕妇,妊娠 39 周,突然感到剧烈腹痛,并伴少量阴道流血。 检查:血压 150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如木板,有压痛,胎位不清,胎心 90 次/分,最可能的诊断是()

A、见红

B、临床

C、前置胎盘

D、早产

E、胎盘早剥


参考答案:E

第5题:

患者,女,28岁。孕38周,突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。妇科检查:血压150/110 mmHg,子宫足月妊娠大小,硬如木板、有压痛,胎心90 次/分,胎位不清。根据上述临床症状及体征应考虑

A.早产

B.临产

C.前置胎盘

D.胎盘早期剥离

E.不完全性子宫破裂


正确答案:D
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或部分从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型以外出血为主,胎盘剥离面积不超过胎盘面积的1/3,主要症状为阴道流血,色暗红,无腹痛或伴轻微腹痛。重型常为内出血或混合出血,胎盘剥离面积超过胎盘面积的1/3,主要症状为突发的持续性腹痛、腰酸及腰背痛,严重时出现脉搏细弱、血压下降等休克表现,检查多发现子宫硬如板状,压痛,子宫往往大于妊娠月份。根据题意应选D。

第6题:

患者,女性,26岁。初产妇,妊娠39周,血压160/110mmHg,自觉腹痛,尿蛋白(+++),有阴道少量出血,检查:无明显宫缩,子宫板状硬,胎心164次/分,临床诊断为妊娠期高血压疾病合并

A、部分性前置胎盘

B、边缘性前置胎盘

C、Hellp综合征

D、胎盘早期剥离

E、宫缩乏力


参考答案:D

第7题:

女,28岁,孕38周,突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。妇科检查:血压150/110 mmHg,子宫足月妊娠大小,硬如木板、有压痛。胎心90次/分,胎位不清,应考虑

A.早产

B.临产

C.前置胎盘

D.胎盘早期剥离,

E.不完全性子宫破裂


正确答案:D
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或部分从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型以外出血为主,胎盘剥离面积不超过胎盘面积的1/3.主要症状为阴道流血,色暗红,无腹痛或伴轻微腹痛。重型常为内出血或混合出血,胎盘剥离面积超过胎盘面积的l,3,主要症状为突发的持续性腹痛、腰酸及腰背痛,严重时出现脉搏细弱、血压下降等休克表现,检查多发现子宫硬如板状,压痛,子宫往往大于妊娠月份。

第8题:

孕妇,28岁,妊娠38周,突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛,胎心率90次/分,胎位不清。最可能的诊断是

A、前置胎盘

B、妊娠高血压综合征

C、早产

D、子宫破裂

E、胎盘早剥


参考答案:E

第9题:

初产妇孕38周,自感腹痛伴阴道少量出血2小时。检查:血压21.3/13.3kPa(160/110mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(+++),子宫硬如板状,胎位欠清晰,胎心音未闻及,肛查宫颈口未开,最可能的诊断是

A、重度子痫前期

B、重度子痫前期合并胎盘早剥

C、重度子痫前期先兆临产

D、先兆子宫破裂

E、前置胎盘


参考答案:B

第10题:

某孕妇,孕37周,突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压20/14.6kPa(150/110mmHg),子宫似足月妊娠大小,硬如木板,有压痛,胎心85次/min,胎位不清,最可能诊断是

A.早产

B.临产

C.前置胎盘

D.胎盘早期剥离

E.不完全性子宫破裂


正确答案:D
根据病例提供的信息,可以知道该孕妇属于妊娠晚期出血,可能情况是临产、前置胎盘或者胎盘早期剥离,再结合患者血压较高和子宫硬如板状,考虑可能是妊高征后的胎盘早期剥离,由于出血使得子宫收缩,硬如板状,而且有压痛,所以考虑为胎盘早期剥离。

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