单选题初产妇，29岁，妊娠41周，因临产3小时突然破水，羊水黄绿，胎心率110~120次／分，宫缩40秒／2~3分。考虑胎儿宫内窘迫立即行子宫下段剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突感呼吸困难，烦躁不安，呛咳，发绀，血压80/50mmHg，脉搏50次／分，双肺听诊有湿啰音。需立即进行处理，下列处理不正确的是（）A 正压给氧B 静推氨茶碱，缓解肺高压C 呋塞米静脉注射，消除肺水肿D 静脉注射地塞米松抗休克E 加缩宫素静脉点滴以加强宫缩

题目

单选题

初产妇，29岁，妊娠41周，因临产3小时突然破水，羊水黄绿，胎心率110~120次／分，宫缩40秒／2~3分。考虑胎儿宫内窘迫立即行子宫下段剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突感呼吸困难，烦躁不安，呛咳，发绀，血压80/50mmHg，脉搏50次／分，双肺听诊有湿啰音。需立即进行处理，下列处理不正确的是（）

正压给氧

静推氨茶碱，缓解肺高压

呋塞米静脉注射，消除肺水肿

静脉注射地塞米松抗休克

加缩宫素静脉点滴以加强宫缩

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第1题：

初产妇,足月临产10小时,破水7小时,宫缩20秒,间隔8~10分钟,胎心率180次／分,羊水Ⅱ度污染,阴道检查:宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘突,坐骨切迹<2横指,骶骨浅弧。下列哪项诊断是错误的

A、胎膜早破

B、ROP

C、中骨盆狭窄

D、胎儿窘迫

E、继发性宫缩乏力

参考答案：A

第2题：

孕妇，28岁，妊娠42周，无临产迹象就诊。查体：宫高32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120次/分，进行缩宫素激惹实验，宫缩时重复出现晚期减速。应考虑的病因是

A、羊水过少

B、胎盘缺乏硫酸酯酶

C、宫锁时脐带受压

D、宫缩时胎头受压

E、胎儿缺氧

参考答案：E

第3题：

臀位胎儿窘迫的临床表现是

A.宫缩时，胎儿心率110～120次/min

B.羊水黄绿色

C.胎儿血pH值等于7.25

D.胎动每小时3～5次

E.宫缩过后胎心率仍为110～120次/min

正确答案：E

第4题：

35岁初产妇，孕42周。枕左前（LOA），临产4小时，宫缩50秒/3～5分，破膜羊水Ⅱ度污染，胎心率100次/分，首先考虑的是（）

A、慢性胎儿窘迫
B、急性胎儿窘迫
C、子宫收缩过强
D、子宫收缩乏力
E、羊水粪染

正确答案:B

第5题：

头先露胎儿窘迫的临床表现是（）

A．胎心率＞160次/分

B．羊水呈黄绿色

C．胎动频繁

D．宫缩时胎心率减至110次/分

E．胎心不规律

正确答案：ABCE

第6题：

臀位胎儿窘迫的临床表现是

A、胎膜破裂后羊水黄绿

B、胎动4～6次／分

C、宫缩时胎心率120次／分

D、宫缩后胎心110～120次／分

E、胎儿脐血pH7.24

参考答案：D

第7题：

孕妇，28岁，妊娠42周，无临产迹象就诊。查体：宫高32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120次/分，进行缩宫素激惹试验，宫缩时重复出现晚期减速。应考虑的病因是

A、羊水过少

B、胎盘缺乏硫酸酯酶

C、宫缩时脐带受压

D、宫缩时胎头受压

E、胎儿缺氧

参考答案：E

第8题：

初产妇，27岁，临产16h，宫缩40s/2～3min，胎心110次/min，阴道检查宫口开全，膜破，枕左前位，儿头"S+2"，羊水黄绿，最合适的处理方法是

A.剖宫产

B.等待自然分娩

C.缩宫素静脉点滴催产

D.产钳助产

E.注意听胎心

正确答案：D

第9题：

A.羊水过少
B.胎盘缺乏硫酸酯酶
C.宫缩时脐带受压
D.宫缩时胎头受压
E.胎儿缺氧

答案：E

解析：

缩宫素激惹试验，宫缩时重复出现晚期减速提示胎儿缺氧。

第10题：

孕足月，临产3小时后破水，羊水黄绿，胎心110--120次/分，宫缩40秒/2—3分，立即行剖宫产，取出胎儿后，产妇突然感到呼吸困难，烦躁不安，咳呛、紫绀，血压80/50mmhg，呼吸50次/分，双肺听诊有湿罗音。最可能的诊断是什么？处理原则是什么？

正确答案: 诊断：羊水栓塞
处理原则：抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症、抗休克、防止DIC和肾功衰竭发生。

初产妇，29岁，妊娠41周，因临产3小时突然破水，羊水黄绿，胎心率110~120次／分，宫缩40秒／2~3分。考虑胎儿宫

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