女性,26岁,吸入冷空气后,突然出现呼吸困难,胸闷,咳嗽,查体:呼吸32次/分,呼气相延长,双肺可闻及弥漫性以呼气相为主

题目
单选题
女性,26岁,吸入冷空气后,突然出现呼吸困难,胸闷,咳嗽,查体:呼吸32次/分,呼气相延长,双肺可闻及弥漫性以呼气相为主的哮鸣音。考虑诊断为()。
A

心源性哮喘

B

支气管哮喘

C

呼吸衰竭

D

喘息性支气管炎

E

自发性气胸

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第1题:

儿童支气管哮喘典型临床表现者不包括的是()。

A.喘息、咳嗽、气促、胸闷,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气等有关,常在夜间和(或)凌晨

B.发作或加剧发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长

C.支气管舒张试验阳性:吸入速效β2受体激动剂后15minFEV1增加≥12%

D.上述症状和体征经抗哮喘治疗有效,或自行级解


答案:C

第2题:

患者有发作性的呼吸困难病史,以春季好发,与接触花粉有关。发作时查体双肺可闻及弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,根据患者病史选择哪种相应的试验

A.PPD试验

B.冷凝集试验

C.运动试验

D.肺功能舒张试验

E.Kveim试验


正确答案:D

第3题:

下列关于支气管哮喘诊断标准的描述中,错误的是

A、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关

B、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长

C、上述症状可经治疗缓解或自行缓解

D、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽

E、临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEF变异率≥30%


参考答案:E

第4题:

男,32岁,突发性呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气相延长,双肺哮鸣音,无湿啰音。该患者属于哪类呼吸困难()

  • A、呼气性呼吸困难
  • B、吸气性呼吸困难
  • C、混合性呼吸困难
  • D、阵发性呼吸困难
  • E、端坐呼吸

正确答案:A

第5题:

患者女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。查体:无发绀,BP135/90mmHg,呼气相延长,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿啰音。

表明气道阻塞具有可逆性的是
A.第一秒用力呼气量(FEV)<60%预计值
B.最大呼气流量(PEF)<60%预计值
C.吸入沙丁胺醇后FEV增加率>15%
D.吸入二丙酸倍氯米松后FEV增加率>15%
E.支气管激发试验阳性

答案:C
解析:

1.表明气道阻塞具有可逆性的试验是支气管舒张试验。如FEV较用药前增加>15%,且绝对值大于200ml,可以诊断支气管舒张试验阳性,说明气道阻塞具有可逆性,故选C。支气管激发试验阳性说明气道有高反应性。
2.根据题中患者的表现与实验室检查考虑最可能为哮喘,有外界诱因引起发作,故为外源性支气管哮喘。故选B。

第6题:

女性,26岁,吸入冷空气后,突然出现呼吸困难,胸闷,咳嗽,查体:呼吸32次/分,呼气相延长,双肺可闻及弥漫性以呼气相为主的哮鸣音。上述病例属于哪类呼吸困难A、吸气性呼吸困难

B、呼气性呼吸困难

C、潮式呼吸

D、抽泣样呼吸

E、阵发性呼吸困难

考虑诊断为A、心源性哮喘

B、支气管哮喘

C、呼吸衰竭

D、喘息性支气管炎

E、自发性气胸

首先采取下列哪种治疗方法A、西地兰

B、沙丁胺醇气雾剂

C、吸氧

D、补液

E、青霉素


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

第7题:

哮喘发作时,双肺典型呼吸音为

A、呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长

B、吸气相为主的干鸣音

C、呼气相为主的鼾音

D、吸气相湿啰音,呼气相干鸣音

E、两肺呼吸音低


参考答案:A

第8题:

某6岁患儿,2小时前突然出现气短、咳嗽、胸闷。既往喘息反复发作,有突发突止现象。就诊时患儿双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音。入院后给予β2受体气雾剂吸入后病情有所缓解,可能的诊断是()。

A.肺炎

B.心衰

C.支气管哮喘

D.肺栓塞

E.支气管肺炎


参考答案:C

第9题:

患者,女性,25岁,突然出现呼吸困难伴窒息感。查体:呼吸32次/分,呼气延长,两肺可闻及哮鸣音。该患者的呼吸困难是()

  • A、心源性哮喘
  • B、阵发性呼吸困难
  • C、吸气性呼吸困难
  • D、呼气性呼吸困难
  • E、混合性呼吸困难

正确答案:D

第10题:

女性,26岁,吸入冷空气后,突然出现呼吸困难,胸闷,咳嗽,查体:呼吸32次/分,呼气相延长,双肺可闻及弥漫性以呼气相为主的哮鸣音。 上述病例属于哪类呼吸困难()。

  • A、吸气性呼吸困难
  • B、呼气性呼吸困难
  • C、潮式呼吸
  • D、抽泣样呼吸
  • E、阵发性呼吸困难

正确答案:B

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