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试述变态反应性鼻炎的临床特点与处理原则。

题目
问答题
试述变态反应性鼻炎的临床特点与处理原则。
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相似问题和答案

第1题：

试述变态反应性鼻炎的临床特点与处理原则。


正确答案: 临床特点
(1)变态反应性鼻炎是机体对某些过敏原敏感性增高而出现的以鼻腔粘膜病变为主的I型超敏反应，并常伴有过敏性鼻窦炎，可分为常年性与季节性两型。常年性又称变态反应性鼻炎，较常见。季节性又称花粉性鼻炎，常与某一季节的花粉致敏有关，我国以前者居多，可发生于任何年龄，但以青少年为多见。
(2)常年变态反应鼻炎的致敏原可以是室尘、真菌、羽毛、皮毛、尘螨、工业粉尘、鱼虾、海产品、牛奶、磺胺药、抗生素、水杨酸类药物以及肥皂、化妆品、油漆、胶水、消毒剂，如新洁尔灭、酒精、碘酒等。
(3)临床典型症状常为阵发性鼻内痒感，连续喷嚏，流大量清水样涕，且有鼻塞、头痛、头昏、头胀、耳鸣等，常在与致敏原接触后突然发作，发作时间持续久暂与致敏原密切有关。
治疗原则：
避免与致敏原接触，局部应用糖皮质激素或口服抗组织胺药物及脱敏治疗。

第2题：

试述鼻咽纤维血管瘤的临床特点与处理原则。


正确答案:鼻咽纤维血管瘤临床特点：（1）好发于青年男性，平均发病年龄20岁。（2）病理组织改变虽属良性，但由于反复出血，瘤体不断扩展，侵蚀颅底、鼻窦、眼眶等骨壁，可导致各种严重并发症。（3）早期症状不明显，常见进行性鼻塞和反复小量或大量鼻出血，病人常有贫血。（4）瘤体可扩张侵入鼻窦、眶内、翼腭窝、颞窝、面颊部，而出现眼球突出、面颊部隆起、张口困难、头痛等症状。处理原则：（1）不应在无准备条件下做活体组织检查，以防引起严重大出血。（2）治疗以手术切除为主，术时可先结扎颈外动脉和施行控制性低血压，以减少失血量。

第3题：

试述变应性鼻炎的临床特点和处理原则。


正确答案：变应性鼻炎的临床特点和处理原则如下：(1)变应性鼻炎是机体对某些过敏原敏感性增高而出现的以鼻腔黏膜病变为主的I型变态反应，并常伴有变应性鼻窦炎，可分为常年性及季节性两型。常年性变应性鼻炎较常见，季节性又称花粉性鼻炎，常与某一季节的花粉致敏有关，我国以前者居多。本病可发生于任何年龄，但以青壮年多见。(2)常年变应性鼻炎的致敏原可以是室内粉尘、真菌、羽毛、皮毛、尘螨、工业粉尘、鱼虾、海产品、牛奶、磺胺药、抗生素、水杨酸类药物以及肥皂、化妆品、油漆、胶水、消毒剂，如苯扎溴铵、乙醇、碘酊等。(3)临床典型症状常为阵发性鼻痒，连续喷嚏，流大量清水样涕，且有鼻塞、嗅觉减退、头痛、头昏、头胀、耳鸣等，常在与致敏原接触后突然发作，发作时间持续长短与致敏原密切有关。(4)处理原则：避免接触变应原，局部应用减充血剂及糖皮质激素或口服抗组胺药及免疫疗法。

第4题：

问答题
试述急性化脓性中耳炎临床特点与处理原则。

正确答案： (1)临床特点：①好发于婴幼儿，因咽鼓管短、宽、平直，致病菌易直接侵入中耳，常见致病菌为链球菌、葡萄球菌等。②急性传染病如麻疹、猩红热等，可通过咽鼓管途径并发此病。③急性上呼吸道感染细菌侵入中耳。④急性化脓期全身症状重，可有高热、抽搐、剧烈耳痛、烦躁不安等，鼓膜穿破流脓后，发热和耳痛迅即减轻或消失，其他症状亦改善。
(2)处理原则：使用足量抗生素，或按药敏试验选用药物，对小儿不宜用耳毒性药物，并应注意全身支持疗法。鼓膜膨出显著或鼓膜已穿孔但引流不畅者，应及时行鼓膜切开，以帮助引流。
解析： 暂无解析

第5题：

试述咽后脓肿的临床特点与处理原则。


正确答案:临床特点：（1）由咽后间隙淋巴结感染而引起，婴幼儿咽后间隙内淋巴结未萎缩，故本病多发于3岁以下幼儿。（2）临床常先有上呼吸道感染，若未能及时治疗，病情发展，出现咽痛、拒食、反呛等症状，并可有不同程度的呼吸困难和语言含糊，似口中含物。（3）病儿常头稍后仰偏向患侧，颈淋巴结肿大，压痛。（4）检查可见口咽或喉咽后壁隆起，局部粘膜充血，脓肿偏咽后壁一侧。检查时动作宜轻巧，以防脓肿突然破裂，脓液吸入呼吸道而导致窒息。治疗原则：（1）全身应用抗生素和支持疗法。可经口切开引流，病人应仰卧、头低位，在直视和有效抽吸下，先穿刺抽到脓液后，作纵形1cm切开，用血管钳扩张切口，抽尽脓液。（2）脓肿抽尽后，若呼吸困难仍无好转，可行气管切开：（3）成人咽后脓肿多为结核性，发生于椎前间隙内，可采用多次穿刺抽脓，同时注入抗结核药物，不宜切开。

第6题：

试述耳源性脑脓肿的临床特点与处理原则。


正确答案: 耳源性脑脓肿是指中耳感染侵入颅内引起的脑脓肿，脓肿多位于颞叶，小脑次之。
临床特点：
(1)前驱期(脑炎期)：常有畏寒发热、头痛(偏患耳侧)、恶心呕吐、精神委靡、嗜睡、颈部轻度强直等症状。脑脊液中细胞数及蛋白含量轻度或中度增高。
(2)潜伏期(脓肿局限期)：一般历时数周，症状常不明显，可有间歇性头痛、低热、食欲减退、嗜睡、反应迟钝等症状。
(3)显著期(脓肿扩大期)：脓肿逐渐增大，即可出现颅内压增高、剧烈头痛、呕吐、意识障碍、缓脉、视乳头水肿等。颞叶脓肿可出现运动性、命名性或感觉性失语，同侧偏盲，对侧面部或上下做偏瘫。小脑脓肿则出现同侧肌张力减低，行走不稳，共济失调、轮替运动障碍，中枢性眼震等症状。
(4)终末期：脓肿破裂或形成脑疝，颞叶脓肿可引起小脑幕切迹疝，小脑脓肿可引起枕骨大孔疝，病人大多死亡。
治疗原则：
(1)手术治疗：耳源性脑脓肿以手术治疗为主，如病情危重，颅压高，应先考虑在CT定位后钻颅抽脓减压，病情稳定后再行病灶清除．如病情允许，也可先行乳突根治手术，经术腔穿刺抽脓。
(2)抗生素治疗：应及早鎏用足量、有效可通过血脑屏障的抗生素。
(3)降低颅高压。
(4)调节水电解质平衡。
(5)支持疗法。

第7题：

试述慢性鼻窦炎的临床特点与处理原则。


正确答案:临床特点：（1）慢性鼻窦炎常继发于急性鼻炎，但牙源性上颌窦炎和部分筛窦炎可呈慢性经过而发病。（2）临床多窦炎较单独一个鼻窦炎为多见。（3）致病菌以流感杆菌及链球菌为多见。（4）慢性鼻窦炎与变态反应常有密切关系，在治疗中值得引起重视。（5）临床症状以流脓性涕、鼻塞、头痛及嗅觉减退为主，全身症状不明显，有时可有易倦、头昏、记忆力减退等。处理原则：（1）病因治疗：在加强病因治疗的同时，要注意提高机体抵抗力及对变态反应的治疗，同时应加强鼻和鼻窦的通气引流，以期粘膜恢复正常。（2）目前以保守治疗为主，手术主要为解决通气引流和清除不可逆性病变组织。（3）对全组鼻窦炎可采用变压置换疗法，利用鼻窦压力改变，将药液引入鼻窦内。对上颌窦炎，可采用上颌窦穿刺冲洗治疗。对穿刺治疗无效者，可采用鼻内镜下手术。

第8题：

试述鼻部外伤的临床特点与处理原则。


正确答案: 临床特点：
(1)外鼻突出于面部，易受碰撞、打击等外伤。
(2)外伤程度决定于外力的强度与方向，以撕裂伤和鼻骨骨折多见，并常伴有中隔损伤，严重者可同时有颅底骨折及脑膜撕裂等，并可发生脑脊液鼻漏。
处理原则：
(1)伤口处理：以止痛、止血、伤口缝合及预防感染为主。
(2)骨折修复：对鼻骨骨折的复位应有整复外形和恢复鼻功能双重要求。
(3)治疗鼻漏：合并有脑脊液鼻漏时，应注意控制感染。鼻腔填塞不可太紧或尽可能不做填塞，应避免咳嗽、打喷嚏、捏鼻和鼻腔滴药，一般2周内鼻漏可自行停止，严重者，则需行修补术。

第9题：

试述急性化脓性中耳炎临床特点与处理原则。


正确答案:（1）临床特点：①好发于婴幼儿，因咽鼓管短、宽、平直，致病菌易直接侵入中耳，常见致病菌为链球菌、葡萄球菌等。②急性传染病如麻疹、猩红热等，可通过咽鼓管途径并发此病。③急性上呼吸道感染细菌侵入中耳。④急性化脓期全身症状重，可有高热、抽搐、剧烈耳痛、烦躁不安等，鼓膜穿破流脓后，发热和耳痛迅即减轻或消失，其他症状亦改善。（2）处理原则：使用足量抗生素，或按药敏试验选用药物，对小儿不宜用耳毒性药物，并应注意全身支持疗法。鼓膜膨出显著或鼓膜已穿孔但引流不畅者，应及时行鼓膜切开，以帮助引流。

第10题：

问答题
试述变应性鼻炎的临床特点和处理原则。

正确答案： 变应性鼻炎的临床特点和处理原则如下：
（1）变应性鼻炎是机体对某些过敏原敏感性增高而出现的以鼻腔黏膜病变为主的Ⅰ型变态反应，并常伴有变应性鼻窦炎，可分为常年性及季节性两型。常年性变应性鼻炎较常见，季节性又称花粉性鼻炎，常与某一季节的花粉致敏有关，我国以前者居多。本病可发生于任何年龄，但以青壮年多见。
（2）常年变应性鼻炎的致敏原可以是室内粉尘、真菌、羽毛、皮毛、尘螨、工业粉尘、鱼虾、海产品、牛奶、磺胺药、抗生素、水杨酸类药物以及肥皂、化妆品、油漆、胶水、消毒剂，如苯扎溴铵、乙醇、碘酊等。
（3）临床典型症状常为阵发性鼻痒，连续喷嚏，流大量清水样涕，且有鼻塞、嗅觉减退、头痛、头昏、头胀、耳鸣等，常在与致敏原接触后突然发作，发作时间持续长短与致敏原密切有关。
（4）处理原则：避免接触变应原，局部应用减充血剂及糖皮质激素或口服抗组胺药及免疫疗法。
解析： 暂无解析

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