问答题长期使用药理剂量的糖皮质激素的不良反应有哪些？

题目

问答题

长期使用药理剂量的糖皮质激素的不良反应有哪些？

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第1题：

以下对全身性糖皮质激素治疗哮喘的认识,错误的是()

A.短期使用糖皮质激素不良反应较少

B.仅用于重症未控制的哮喘

C.儿童哮喘急性发作推荐剂量激素冲击疗法

D.避免长期使用

E.选择最低有效剂量

答案：C

第2题：

简述糖皮质激素的药理作用、临床用途和不良反应。

正确答案: 药理作用：
①抗炎：对各类炎症反应都有抑制作用，但抗炎不抗菌，在炎症早期可缓解红、肿、热、痛等症状，在炎症后期可抑制肉芽组织增生，减轻瘢痕和粘连，但同时也影响伤口愈合。
②免疫抑制与抗过敏：对免疫过程的许多环节都有抑制作用。
③抗毒：提高机体对细菌内毒素的耐受力，缓和机体对内毒素的反应，减轻细胞损伤，缓解毒血症状。
④抗休克：是抗炎、抗毒、抗免疫的结果，此外还能提高心脏、血管对儿茶酚胺的敏感性，扩张痉挛的血管，减少心肌抑制因子的形成等。
⑤影响血液与造血系统：增强骨髓造血功能，减少淋巴细胞、单核细胞，使红细胞、白细胞、血小板增加。⑥其他作用有退热、中枢兴奋、促进消化等。
临床应用：
①肾上腺皮质功能不全（替代疗法）：适用于脑垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质功能减退症（艾迪生病）、肾上腺危象和肾上腺次全切除术后。
②严重感染：主要用于中毒性感染或同时伴有休克者，应与足量有效的抗菌药物合用。③休克：大剂量糖皮质激素，须同时采用综合性治疗措施。
④治疗炎症及防止某些炎症的后遗症，如眼科炎症。
⑤自身免疫性疾病、过敏性疾病和器官移植排斥反应。
⑥血液病。
⑦皮肤病。
不良反应：
①类肾上腺皮质功能亢进症，是长期大量应用激素的结果。
②诱发或加重感染，是抑制免疫的结果。
③消化系统并发症，与刺激胃酸、胃蛋白酶分泌，抑制胃黏液分泌等有关。
④骨质疏松、延缓伤口愈合。
⑤延缓生长，影响儿童生长发育，偶可引起畸胎。
⑥肾上腺皮质萎缩和功能不全，是长期用药通过负反馈抑制下丘脑一垂体一肾上腺系统的结果。
⑦反跳现象。
⑧神经精神异常，个别病人可诱发精神病或癫痫，儿童大量应用可致惊厥。
⑨白内障、青光眼。

第3题：

下列关于地西泮不良反应的描述，错误的是( )

A、长期使用出现耐受性

B、长期使用有依赖性

C、服药次日有宿醉现象

D、常规剂量可以造成呼吸抑制

E、突然停药有"反跳"现象

参考答案：D

第4题：

糖皮质激素的药物有哪些药理作用，常用有哪些？（举3－4种药物名称）

正确答案: 本类药物的药理作用：抗炎、抗过敏（抗免疫）、抗毒素及抗休克，即“四抗”药理作用。临床常见药物有可的松、氢化可的松、泼尼松、地塞米松、贝他米松等

第5题：

药理作用多的药物有以下哪些特点（）

A、选择性高
B、选择性低
C、不良反应多
D、不良反应少
E、毒性低

正确答案:B,C

第6题：

糖皮质激素类药物的不良反应与下列哪些明显相关（）。

A、用药品种
B、剂量
C、疗程
D、剂型
E、用法

正确答案:A,B,C,D,E

第7题：

按与剂量是否有关药物不良反应的类型有哪些？

正确答案:A型不良反应（量变型异常）与药物的剂量有直接关系，并随剂量的增加而加重。在药物不良反应中，副作用、毒性反应属A型不良反应。首剂效应、撤药反应、继发反应等因与药理作用有关，也属A型反应范畴。

第8题：

长期使用药理剂量的糖皮质激素的不良反应有哪些?

正确答案：

长期使用药理剂量的糖皮质激素可发生下列不良反应：①向心性肥胖;②糖耐量减低和诱发糖尿病病变为显性;③高血压;④骨质疏松和无菌性骨坏死;⑤闭经和阳痿;⑥精神失常或诱发精神病;⑦良性颅内压增高(儿童多见);⑧溃疡病和胰腺炎;⑨出血倾向和血栓形成;⑩白内障和青光眼;(11)并发细菌和真菌感染;(12)水肿(天然的糖皮质激素);(13)低钾和低钙;(14)儿童生长受抑制。

第9题：

长期使用药理的糖皮质激素的常见副作用有哪些?

正确答案: 常见副作用有：①向心性肥胖；②糖耐量减低和诱发糖尿病变为显性；⑧高血压；④骨质疏松和无菌性骨坏死；⑤闭经和阳痿；⑥精神失常或诱发精神病；⑦良性颅高压(儿童多见)；⑧溃疡病和胰腺炎；⑨出血倾向和血栓形成；⑩白内障和青光眼；(11)并发细菌和霉菌感染；(12)水肿(天然的糖皮质激素)；(13)低钾和低钙；⑩儿童生长受抑制。

第10题：

糖皮质激素的主要药理作用有哪些?

正确答案: 糖皮质激素主要有下列药理作用
①抗炎作用：能对抗各种原因引起的炎症反应，作用强大。可抑制炎症早期的渗出、水肿，减轻红、肿、热、痛等症状。抑制炎症后期毛细血管和成纤维细胞增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连和瘢痕形成，减轻后遗症。
②免疫抑制与抗过敏作用：对免疫系统的多方面都有抑制作用。也能抑制过敏介质产生，抑制因过敏反应而产生的病理变化，从而减轻过敏症状。
③抗毒素作用：提高机体对细菌内毒素的耐受力，迅速退热并缓解毒血症状。
④抗休克作用：减轻严重休克的临床症状。
⑤刺激骨髓造血功能：使红细胞和血红蛋白含量增加，血小板和中性粒细胞增多。

长期使用药理剂量的糖皮质激素的不良反应有哪些？

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