单选题大量腹水（　　）。A B C D E

题目

单选题

大量腹水（　　）。

A

B

C

D

E

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第1题：

适于大量腹水时检查肝脾（）。

正确答案:D

第2题：

试述肝硬化产生腹水的主要原因，能否大量放腹水？

正确答案: 晚期肝硬变产生腹水的主要原因：
(1)正常门静脉压力为12～16kPa，肝硬化时可达40～80kPa，肝硬变致门脉高压，它导致腹腔脏器毛细血管床静水压增高，使血液中的水分、电解质及少量蛋白质自门脉系统漏人腹腔，形成腹水。
(2)肝硬化致内分泌失调，醛固酮和抗利尿激素增高，水钠潴留，尿量减少，对腹水形成亦起了促进作用。
(3)肝功能减退，白蛋白合成少，造成血浆蛋白减少，引起血浆胶体渗透压下降，促使血浆外渗入腹腔。血浆白蛋白低于30g／L时，即可出现腹水。
(4)肝淋巴液生成过多。肝硬化时不能大量放腹水，因为：①会导致蛋白质和电解质大量丢失，引起电解质紊乱诱发肝性脑病；②反复放液易致腹腔感染；③腹水放得过多，腹压骤然下降，会引起全身反应。

第3题：

大量腹水（）

正确答案：B

第4题：

体格检查大量腹水与巨大卵巢囊肿正确的是（）

A、巨大囊肿平卧时腹部两侧突出如蛙腹
B、大量腹水时腹部两侧鼓音
C、巨大囊肿站立时腹部中间塌陷
D、大量腹水时腹部中间叩诊浊音
E、巨大囊肿平卧时腹部中间隆起

正确答案:E

第5题：

大量腹水或腹腔内大量包块者，因腹内压增高可引起（）疝。

正确答案:脐

第6题：

肝硬化腹水患者为什么不能大量放腹水，且速度也不宜过快?

正确答案: 由于大量腹水造成腹腔内压力增高，压迫脏器的血管，使血管的紧张度增高。当放腹水速度过快或一次量过大时，腹腔内的压力突然下降，脏器内的血管紧张度也就突然下降，血管扩张，使原来循环在腹腔脏器内的血液流速减慢或瘀积起来，这样由静脉返回心脏的血液减少，心排血量随之减少，可出现暂时性晕厥或休克。对肝硬化引起的腹水，若放出的量过大、过快，由于肝缺血，可导致肝细胞坏死，诱发肝性脑病，同时可丢失大量蛋白质及电解质，故放腹水宜慎重进行。

第7题：

肝硬化腹水的基本治疗方法是（）

A、抽腹水
B、腹水浓缩回输
C、应用大量利尿药
D、限制钠、水的摄入

正确答案:D

第8题：

下列对于肝硬化腹水患者进行治疗性腹腔穿刺的描述,正确的是()。

A、大量或难治性腹水的患者通常不需要反复大量放腹水

B、大量放腹水(4-6 L/d)并输注白蛋白(8g/l腹水)不如利尿剂更有效

C、一次放完腹水比多次反复放腹水更安全

D、放腹水后加用利尿剂，大部分(93%)的腹水会复发

答案：C

第9题：

多少腹水量可出现移动性浊音阳性？如何鉴别大量腹水和巨大卵巢囊肿？

正确答案:移动性浊音阳性腹水量超过1000ml。
卵巢囊肿所致浊音区仰卧时在腹中部，鼓音区在腹部两侧（中央叩浊，两边叩鼓），不呈移动性；腹水时中央叩鼓，两边叩浊；
压尺试验：被检者仰卧位，用一硬尺横置于腹壁上，检查者用手将尺下压，如为卵巢囊肿，则腹主动脉的搏动可经囊肿壁传到硬尺，使尺发生节律性跳动；如为腹水，则搏动不能被传导，硬尺无跳动。

第10题：

关于结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是（）

A、结核性腹膜炎腹水以血性为主
B、绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水
C、腹水性质符合漏出液
D、腹水培养结核菌阳性率很低
E、腹水明显者可以大量放液治疗

正确答案:D

大量腹水（　　）。

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