男性,68岁。有慢性咳嗽、咳痰病史30年,2天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重,查体见:口唇发绀,胸廓呈桶状,叩诊呈过清音

题目
单选题
男性,68岁。有慢性咳嗽、咳痰病史30年,2天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重,查体见:口唇发绀,胸廓呈桶状,叩诊呈过清音,呼吸音减弱。肺功能检查示:FEV1/FVC=50%,FEV140%。患者的临床分级是()
A

Ⅰ级

B

Ⅱ级

C

Ⅲ级

D

Ⅳ级

E

Ⅴ级

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第1题:

男性,65岁,反复咳嗽咳痰10余年,气促4年,秋冬易发,诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。以下哪项体征与本病不符()

A、桶状胸

B、叩诊呈过清音C、肋间隙增宽

D、双肺呼吸音低

E、双肺语颤增强


答案:E

第2题:

(2013)男,67岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。查体:T36.8℃,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过

男,67岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。查体:T36.8℃,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是

A、支气管哮喘

B、心力衰竭

C、气胸

D、支气管扩张

E、慢性阻塞性肺疾病


参考答案:E

第3题:

男性,68岁,反复咳嗽、咳痰10余年,近 2年来咳嗽、咳痰加重,并出现呼吸气促,呈渐进加重。查体:桶状胸,语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移,两肺呼吸音减弱,本病例最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作

B.慢性阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

D.慢性支气管哮喘

E.慢性肺源性心脏病


正确答案:C
C。患者有长期反复咳嗽、咳痰病史,近年来出现气促渐加重,病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿的诊断。

第4题:

患者,男性,82岁。有慢性支气管炎病史30年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺散在湿啰音。评估该患者病情需首要解决的护理问题是

A、营养失调

B、知识缺乏

C、潜在并发症

D、气体交换受损

E、清理呼吸道无效


参考答案:D

第5题:

男性,68岁。反复咳嗽、咳痰十余年,近两年来咳嗽、咳痰加重,并出现呼吸气促,呈渐进加重。查体:桶状胸,语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移,两肺呼吸者减弱。本病例最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作

B.慢性阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎合并发阻塞性肺气肿

D.慢性支气管哮喘

E.慢性肺源性心脏病


正确答案:C

第6题:

男,74岁。反复咳嗽、咳痰40年,再发加重伴气短2天。查体:口唇发绀,桶状胸。双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失,双下肺散在干湿啰音,心率124次/分,心律不齐。目前除COPD急性加重外,最可能存在的诊断是

A、ARDS

B、阻塞性肺不张

C、左心衰竭

D、肺血栓栓塞

E、自发性气胸


参考答案:E

第7题:

男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,伴气急渐进性加重,现平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪项体征的意义较小

A.胸廓呈桶状

B.叩诊过清音

C.干湿性啰音

D.呼气延长


正确答案:C

第8题:

男性,60岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近两年来咳嗽、咳痰加重,并出现呼吸气促,呈渐进加重。查体:桶状胸,语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移,两肺呼吸音减弱,本病例最可能的诊断是

A、慢性支气管炎急性发作

B、慢性阻塞性肺气肿

C、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

D、慢性支气管哮喘

E、自发性气胸


参考答案:C

第9题:

患者,男性,60岁,吸烟史25年,“老慢支”病史20年。近来咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重。查体:桶状胸,叩诊呈过清音,剑突下触及心脏搏动,听诊肺部少量干、湿啰音。最可能的诊断是

A.肺心病

B.冠心病

C.风心病

D.心肌病


正确答案:A
解析:“老慢支病史20年,桶状胸,叩诊呈过清音,肺部少量干、湿啰音”,这些都支持慢性阻塞性肺疾病的诊断。由于病程长,故可在此基础上形成肺动脉高压,导致肺心病。“剑突下触及心脏搏动”是肺心病肺、心功能代偿期的表现。

第10题:

68岁男性,反复咳嗽、咳痰十余年,近两年咳嗽、咳痰加重,并出现气促,呈渐进加重.查体:桶状胸,语颤减弱,叩诊过清音,心浊音界缩小,肺下界下移,两肺呼吸音减弱,本病例最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作

B.慢性阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

D.支气管哮喘

E.慢性肺源性心脏病


正确答案:C
95.答案[C] 解析:老年患者有长期反复咳嗽、咳痰病史,近年来出现气促渐加重,病史、体检均符合慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。

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