问答题解释颈交感干损伤后出规霍纳（Horner）征的解剖学基础。

题目

问答题

解释颈交感干损伤后出规霍纳（Horner）征的解剖学基础。

参考答案和解析

正确答案：交感干的颈上神经节上端发出颈内动脉神经（节后纤维）。，分支包绕颈内动脉，组成颈内动脉神经丛，随之进入颅内。由丛发出分支，布于瞳孔开大肌、眼睑的米勒肌、血管和腺体等。颈上神经节的下端发出颈外动脉神经，分支围绕颈外动脉形成颈外动脉神经丛。由丛发出分支伴随颈外动脉的分支分布，主要支配面部血管、汗腺及三对大唾液腺。因此，若颈交感干受损，可出现霍纳（Horner）征，临床表现如下：
（1）瞳孔缩小：伤侧瞳孔缩小，为支配瞳孔开大肌的交感神经受阻所致。
（2）眼睑微下垂睑裂狭窄：由于米勒肌麻痹所致。
（3）眼球稍内陷：为睑裂狭窄，外观似眼球内陷。
（4）面部皮肤汗腺分泌减少：支配汗腺分泌的交感神经功能障碍引起。

解析：暂无解析

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第1题：

A.声音嘶哑
B.上腔静脉阻塞综合征
C.吞咽困难
D.霍纳(Horner)综合征
E.血性胸腔积液

肺癌压迫颈交感神经可引起

答案：D

解析：

压迫喉返神经，可引起声带麻痹，发生声音嘶哑。
常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小。上眼睑下垂、眼球内陷、眼裂狭小、额部少汗等霍纳综合征。
肺癌晚期可出现呼吸困难、气促，肿瘤压迫大气道或产生大量胸腔积液时，出现呼吸困难;故肺癌直接侵犯胸膜可引起血性胸腔积液。

第2题：

解释颈交感干损伤后出规霍纳（Horner）征的解剖学基础。

正确答案:交感干的颈上神经节上端发出颈内动脉神经（节后纤维）。，分支包绕颈内动脉，组成颈内动脉神经丛，随之进入颅内。由丛发出分支，布于瞳孔开大肌、眼睑的米勒肌、血管和腺体等。颈上神经节的下端发出颈外动脉神经，分支围绕颈外动脉形成颈外动脉神经丛。由丛发出分支伴随颈外动脉的分支分布，主要支配面部血管、汗腺及三对大唾液腺。因此，若颈交感干受损，可出现霍纳（Horner）征，临床表现如下：
（1）瞳孔缩小：伤侧瞳孔缩小，为支配瞳孔开大肌的交感神经受阻所致。
（2）眼睑微下垂睑裂狭窄：由于米勒肌麻痹所致。
（3）眼球稍内陷：为睑裂狭窄，外观似眼球内陷。
（4）面部皮肤汗腺分泌减少：支配汗腺分泌的交感神经功能障碍引起。

第3题：

Horner综合征是损伤什么神经所致()

A.副神经

B.三叉神经

C.颈交感干

D.面神经

E.喉上神经

正确答案：C

第4题：

女性，35岁，颈部甲状腺弥漫性肿大，出现霍纳综合征。该患者发生霍纳综合征的原因是肿大的甲状压迫（）

A、食管
B、气管
C、喉返神经
D、颈交感神经丛
E、颈部大静脉

正确答案:D

第5题：

对甲状腺位置和毗邻的描述，正确的是（）

A、上极平甲状软骨板中点
B、下端达第8气管软骨
C、甲状腺峡部位于第4～5气管软骨环
D、甲状腺后内侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻
E、甲状腺肿大，向后内侧压迫颈交感干，可出现Horner综合征

正确答案:A

第6题：

单侧上肢全瘫，伴随霍纳征（）

A、臂丛完全损伤
B、臂丛上部损伤
C、臂丛下部损伤
D、正中神经损伤
E、颈髓损伤

正确答案:A

第7题：

何谓霍纳(Horner)综合征?

正确答案: 霍纳综合征表现为患侧瞳孔缩小、眼裂变小、眼球轻度内陷可伴同侧面部无汗。为颈上交感神经径路损害及脑干网状结构交感纤维损害。

第8题：

鼻咽癌患者可出现霍纳综合征(Horner syndrome),其临床表现及病因包括

A、患侧颈交感神经受到损害

B、患侧睑裂变窄

C、患侧瞳孔扩大

D、患侧眼球突出

E、患侧额部少汗或无汗

参考答案：ABE

第9题：

肺癌病人发生霍纳(Horner)综合征是由于肿瘤压迫（　）

A、臂丛
B、上腔静脉
C、颈交感神经
D、膈神经
E、喉返神经

正确答案:C

第10题：

Horner征可能的病变部位是（）

A、颈交感干
B、丘脑下部
C、延髓背外侧
D、颈8-胸1侧角
E、动眼神经外侧部

正确答案:A,B,C,D

解释颈交感干损伤后出规霍纳（Horner）征的解剖学基础。

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