患者,女,60岁,胃癌病史,超声提示:肝内多发低回声区,内回声欠均匀,周边可见声晕,实验室检查癌胚抗原明显增高,最可能的

题目
单选题
患者,女,60岁,胃癌病史,超声提示:肝内多发低回声区,内回声欠均匀,周边可见声晕,实验室检查癌胚抗原明显增高,最可能的诊断是()。
A

肝细胞肝癌

B

肝肉瘤

C

肝血管瘤

D

转移癌

E

肝多发囊肿

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第1题:

非均匀性脂肪肝的特征性超声表现是

A.肝内单发或多发低回声结节
B.肝内单发或多发强回声结节
C.肝实质回声弥漫增强,其间出现片状局限性低回声区
D.周边可见血管绕行
E.后方回声衰减

答案:C
解析:
非均匀性脂肪肝可以分三型。①叶段型脂肪:肝细胞内脂肪堆积局限一个或多个肝脏叶段,超声显示为脂肪浸润之叶段回声增强,未受浸润的叶段回声正常。②团块型脂肪肝:为正常肝组织内出现局部脂肪堆积,超声显示肝内小片状回声增强区。③局限性非浸润型:绝大部分肝实质受脂肪浸润,存留少部分正常肝组织,超声显示肝实质回声普遍增强背景中出现局限性低回声区。

第2题:

患者女,39岁,因“体检时超声发现肝肿物1d”来诊。无不适。查体:未见明显异常。肝超声:肝外形正常,内部呈中等回声,左内叶内一个直径3cm低回声肿物,边界清楚,内部回声均匀,CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号,RI=0.67,肝内、外胆管不扩张。若患者无肝病史,肝表面光滑,实质回声均匀,肿瘤周边回声增强,最客观的诊断描述是()。

  • A、提示肝脓肿
  • B、局灶性结节性增生(FNH)
  • C、提示血管瘤,建议超声造影
  • D、肝细胞肝癌,建议超声造影
  • E、胆管细胞癌可能

正确答案:C

第3题:

患者女,39岁,因“体检时超声发现肝肿物1 d”来诊。无不适。查体:未见明显异常。肝超声:肝外形正常,内部呈中等回声,左内叶内一个直径3 cm低回声肿物,边界清楚,内部回声均匀,CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号,RI=0.67,肝内、外胆管不扩张。需要进一步了解的病史和实验室检查不包括 A、有无肝炎病史

B、有无肿瘤病史

C、口服避孕药史

D、血常规和肝炎相关病毒检查

E、血总胆红素检查

该声像图的描述不够全面,须进行一些补充,其中不重要的是 A、肝表面是否光滑,内部回声是否粗乱

B、肿瘤周围有无低回声晕

C、肿瘤有无侧壁回声失落

D、后方回声是否增强

E、边缘回声是否增强

若患者有肝病史,肝表面不光滑,实质回声粗乱,肿瘤周边有低回声晕,最客观的诊断描述是 A、局灶性结节性增生(FNH)

B、提示血管瘤

C、腺瘤

D、提示肝细胞肝癌,建议超声造影

E、胆管细胞癌可能

若患者无肝病史,肝表面光滑,实质回声均匀,肿瘤周边回声增强,最客观的诊断描述是 A、提示肝脓肿

B、局灶性结节性增生(FNH)

C、提示血管瘤,建议超声造影

D、肝细胞肝癌,建议超声造影

E、胆管细胞癌可能


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D


问题 4 答案:C

第4题:

患者,47岁,男性,肺癌病史,超声检查发现肝内多发低回声区,边界不清,内回声欠均,CDFI:低回声区内未见明显血流信号,考虑为转移性肝癌肝脏哪一部位的病灶最易漏诊()

  • A、肝叶
  • B、肝尾叶
  • C、肝右后叶
  • D、肝膈顶部
  • E、肝右前叶

正确答案:D

第5题:

患者,女,60岁,胃癌病史,超声提示:肝内多发低回声区,内回声欠均匀,周边可见声晕,实验室检查癌胚抗原明显增高,最可能的诊断是()。

  • A、肝细胞肝癌
  • B、肝肉瘤
  • C、肝血管瘤
  • D、转移癌
  • E、肝多发囊肿

正确答案:D

第6题:

患者女,39岁,因“体检时超声发现肝肿物1d”来诊。无不适。查体:未见明显异常。肝超声:肝外形正常,内部呈中等回声,左内叶内一个直径3cm低回声肿物,边界清楚,内部回声均匀,CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号,RI=0.67,肝内、外胆管不扩张。若患者有肝病史,肝表面不光滑,实质回声粗乱,肿瘤周边有低回声晕,最客观的诊断描述是()。

  • A、局灶性结节性增生(FNH)
  • B、提示血管瘤
  • C、腺瘤
  • D、提示肝细胞肝癌,建议超声造影
  • E、胆管细胞癌可能

正确答案:D

第7题:

均匀性脂肪肝的超声表现为()

  • A、肝脏增大,实质回声降低
  • B、肝表面尚光滑,实质回声均匀性增高、细密,常伴深部回声衰减,肝静脉变细
  • C、肝脏增大,实质回声增粗、增高,分布不均匀
  • D、实质回声呈网状
  • E、肝实质内可见众多的片状低回声区,边缘欠清,无球体感

正确答案:B

第8题:

非均匀性脂肪肝的特征性超声表现是

A、肝内单发或多发低回声结节

B、肝内单发或多发强回声结节

C、肝实质回声弥漫增强,其间出现片状局限性低回声区

D、周边可见血管绕行

E、后方回声衰减


参考答案:C

第9题:

患者,47岁,男性,肺癌病史,超声检查发现肝内多发低回声区,边界不清,内回声欠均,CDFI:低回声区内未见明显血流信号,考虑为转移性肝癌转移性肝癌的声像图特征有()

  • A、病灶多发、大小相近
  • B、病灶多分布在静脉侧端
  • C、病灶血供相对比原发性肝癌少
  • D、除病灶外肝实质的背景回声可正常
  • E、以上均是

正确答案:E

第10题:

患者,42岁,男性,有乙肝病史,因体检发现肝内占位性病灶入院,查体,肝肋下未触及,实验室检查:肝功轻度升高,AFP:585ng/U,超声检查:肝左叶低回声区,大小2.0cm×2.5cm,边界欠清晰,内部回声欠均匀,CDFI:低回声区内可见较多短线状血流信号。要进一步定性以上低回声病灶,影像学检查方法有()

  • A、超声造影检查
  • B、CT增强
  • C、MRI
  • D、数字减影血管造影
  • E、以上都是

正确答案:E

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