27岁初产妇,孕36周,双胎。查体:BP120/80mmHg,P72次/分,宫高37cm,腹围108cm。产妇自然临产,

题目
单选题
27岁初产妇,孕36周,双胎。查体:BP120/80mmHg,P72次/分,宫高37cm,腹围108cm。产妇自然临产,到医院时宫口开全,胎位一臀一头,先露臀,胎心率130~140次/分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁,助手做哪项工作是不恰当的()
A

第1个胎儿已死应行断头术,待娩出第2胎后再取第1个胎头

B

助手用手在腹部上推第2个胎儿的胎头,使第1个胎儿顺利娩出

C

将第1个胎儿回转90°~180°后再牵引

D

若已发生胎头绞锁,应上推第2胎头,待两胎头松动时,将第1个胎儿回转90°~180°后再牵引

E

应立即行剖宫产术

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第1题:

27岁初产妇,孕36周,双胎。查体:血压120/80mmH9,脉搏72次/分,宫高37cm,腹围108cm。产妇自然临产,到医院时宫口开全,胎位一臀一头,先露臀,胎心130~140 次/分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头交锁,助手做哪项工作是不正确的

A.助手用手在腹部上推第二个胎儿的胎头,使第一个胎儿顺利娩出

B.第一个胎儿已死应行断头术,待娩出第二个胎儿后再取第一个胎头

C.将第一个胎儿回转90。~l80。后再牵引

D.若已发生胎头交锁,应上推第二个胎头,待两胎头松动时,将第一个胎儿回转90。~180。后再牵引

E.应立即行剖宫产术


正确答案:C

第2题:

27岁初产妇,行产科检查,量腹围94cm,宫高33cm(宫底在脐与剑突之间),胎头入盆,胎心位于脐右下方,其孕周为( )

A.孕40周

B.孕36周

C.孕32周

D.孕28周

E.孕24周


正确答案:A

第3题:

初产妇,32岁,G4P0妊娠35周,因阴道无痛性中等量流血2天入院,查体.P72次/分,BP120/80mmHg,产科检查子宫长度33cm,无宫缩,头先露部高浮,胎心率150次/分,该患者最可能的诊断是

A.早产

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.宫外孕

E.临产


正确答案:C

第4题:

35岁初产妇,孕42周。枕左前(LOA),临产4小时,宫缩50秒/3~5分,破膜羊水Ⅱ度污染,胎心率100次/分,诊断疾病的依据除外()

  • A、妊娠42周
  • B、破膜羊水Ⅱ度污染
  • C、胎心率100次/分
  • D、宫缩50秒/3~5分
  • E、初产妇

正确答案:E

第5题:

25岁初产妇,妊娠39周,近2周来胎动时感腹痛,入院时查体:宫高27cm,腹围86cm,子宫敏感性高,胎位LSA,胎心138次/分,B超检查提示胎儿发育正常,羊水指数7。

最可能的诊断为

A、羊水过少
B、先兆临产
C、羊水过多
D、胎盘早剥
E、前置胎盘

答案:A
解析:
(1)B型超声检查:最大羊水平面≤2cm为羊水过少;≤1cm为严重羊水过少。羊水指数≤8.0cm为羊水过少临界值;≤5.0cm为羊水过少绝对值。
(2)羊水直接测量:破膜后,直接测量羊水,少于300ml为羊水过少。

第6题:

27岁初产妇,孕36周,双胎。查体:血压120/80mmHg,脉搏72次/分,宫高37cm,腹围108cm。产妇自然临产,到医院时宫口开全,胎位-臀-头,先露臀,胎心130~140次/分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头交锁,助手做哪项工作是不正确的

A、助手用手在腹部上推第二个胎儿的胎头,使第一个胎儿顺利娩出

B、第一个胎儿已死应行断头术,待娩出第二个胎儿后再取第一个胎头

C、将第一个胎儿回转90°~180°后再牵引

D、若已发生胎头交锁,应上推第二个胎头,待两胎头松动时,将第一个胎儿回转90°~180°后再牵引

E、应立即行剖宫产术


参考答案:C

第7题:

25岁初产妇,现妊娠35周,产前检查发现宫高39cm,腹围108cm,腹壁皮肤张力较大,胎位不清,胎心遥远。

最可能的诊断是

A、胎盘早剥
B、先兆子宫破裂
C、双胎妊娠
D、羊水过多
E、前置胎盘

答案:D
解析:
羊水指数>18cm为羊水过多。

第8题:

初产妇,32岁,C4P0。妊娠35周,因阴道无痛性中等量流血2天入院。查体:P72次/分,BP120/80mmHg,产科检查:子宫长度33cm,无宫缩,头先露高浮,胎心率150次/分。该患者最可能的诊断是

A、早产

B、临产

C、胎盘早剥

D、宫颈炎

E、前置胎盘


参考答案:E

第9题:

初产妇,28岁,孕38周,双胎。BP120/80mmHg,P82次/分。骨盆检查无异常。双胎均为头先露,胎心130~140次/分,宫高39cm,腹围112cm。有关该产妇产程处理哪一项是不恰当的()

  • A、如果出现宫缩乏力,可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注
  • B、做好输液、输血、抢救新生儿的准备
  • C、严密观察产程变化,注意胎心及宫缩
  • D、第一胎儿娩出后应等期待动脉搏动停止后断脐
  • E、第一胎儿娩出后行阴道检查

正确答案:D

第10题:

27岁初产妇,孕36周,双胎。查体:BP120/80mmHg,P72次/分,宫高37cm,腹围108cm。产妇自然临产,到医院时宫口开全,胎位一臀一头,先露臀,胎心率130~140次/分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁,助手做哪项工作是不恰当的()

  • A、第1个胎儿已死应行断头术,待娩出第2胎后再取第1个胎头
  • B、助手用手在腹部上推第2个胎儿的胎头,使第1个胎儿顺利娩出
  • C、将第1个胎儿回转90°~180°后再牵引
  • D、若已发生胎头绞锁,应上推第2胎头,待两胎头松动时,将第1个胎儿回转90°~180°后再牵引
  • E、应立即行剖宫产术

正确答案:C

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