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男性，40岁，抬重物时突然出现腰痛伴左下肢放射痛。查体：小腿外侧针刺觉减退，拇长伸肌力量减弱，跟腱反射正常，最可能的诊断

题目
单选题
男性，40岁，抬重物时突然出现腰痛伴左下肢放射痛。查体：小腿外侧针刺觉减退，拇长伸肌力量减弱，跟腱反射正常，最可能的诊断是（　　）。
A

腰椎管狭窄症

B

急性腰扭伤

C

腰肌劳损

D

L4～5椎间盘突出

E

L5～S1椎间盘突出

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第1题：

患者男,30岁,抬重物时腰扭伤,腰痛伴右下肢放射痛。查体:右足外缘针刺觉减退,右跟腱反射减弱。排尿、排粪正常。最可能的诊断是

A、急性腰扭伤

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎骨折

D、腰椎小关节滑膜嵌顿

E、胸椎间盘突出


参考答案：B

第2题：

（2012）男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，背伸肌力减退。最可能的病变部位是

A.L

B.L

C.L

D.L

E.L～S


正确答案：D
略

第3题：

患者，男性，34岁，出现右下肢放射性疼痛5个月，体检：右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减退，该患者最可能的诊断为

A.椎管内肿瘤

B.末梢神经炎

C.腰椎滑脱

D.椎间盘狭窄

E.椎间盘突出


正确答案：E
腰间盘突出症神经系统的表现：主要表现为感觉减退、肌力下降和腱反射减弱或消失。根据这个表现就可以诊断患者是腰椎间盘突出症。

第4题：

患者，男性，45岁。搬抬重物后出现腰痛伴右下肢放射痛3天来院就诊，诊断为腰椎间盘突出症。检查时发现患者小腿外侧及趾的针刺觉减退。

腰椎间盘突出症多发于
A.胸12～腰1
B.腰1～2
C.腰2～3
D.腰3～4
E.腰4～5

答案：E
解析：

第5题：

患者，男性，34岁。出现右下肢放射性疼痛5个月，体检：右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减退，该患者最可能的诊断为

A.椎管内肿瘤
B.末梢神经炎
C.腰椎滑脱
D.L/S椎间盘突出
E.L/L椎间盘突出

答案：D
解析：
L/S椎间盘突出症患者可出现右下肢放射性疼痛、右足底针刺觉减退、跟腱反射减弱或消失、小腿三头肌力量减弱等表现。

第6题：

男,35 岁,搬重物时突然腰背部疼痛,伴右下肢放射痛2 小时,查体:下腰部压痛,右下肢直腿抬高实验(＋),右侧足背外侧感觉减弱,右足趾跎屈肌力减弱,右侧跟腱反射减弱,Babinski 征(－),该患者疾病可能受累的是()

A.L4～5

B.L5～S1

C.L2～3

D.L1～2

E.L3～4


参考答案：B

第7题：

男性，40岁，腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余，诊断为腰椎间盘突出症。检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退，左踝及趾背伸力下降，踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出( )

A.腰2—3
B.腰3—4
C.腰4-5
D.腰5一骶l

答案：C
解析：

第8题：

男，36岁。3天前突发腰痛，伴右侧下肢放射痛，咳嗽后加重。查体：腰骶区压痛(+)，放射至小腿。右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，拇趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是

A、L5

B、S1

C、L3

D、L2

E、L4


参考答案：A

第9题：

患者，男性，45岁。搬抬重物后出现腰痛伴右下肢放射痛3天来院就诊，诊断为腰椎间盘突出症。检查时发现患者小腿外侧及趾的针刺觉减退。

此患者可能受压的神经根是
A.腰1
B.腰2
C.腰3
D.腰4
E.腰5

答案：E
解析：

第10题：

男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，背伸肌力减退。

最可能的病变部位是
A.L
B.L
C.L
D.L
E.L~S

答案：D
解析：

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