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腹水患者腹腔穿刺时，每次放腹水量应不超过（　　）。

题目
单选题
腹水患者腹腔穿刺时，每次放腹水量应不超过（　　）。
A

2500ml

B

2200ml

C

2100ml

D

2000ml

E

3000ml

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第1题：

肝硬化患者腹腔穿刺放液一般每次不超过

A、3000ml

B、4000ml

C、5000ml

D、6000ml

E、7000ml


参考答案：A

第2题：

患者，男性，50岁，因腹胀、尿少10天入院治疗，查体：腹水，腹部移动性浊音明显，医生实施腹腔穿刺放腹水以减轻病人症状。此患者腹腔穿刺时，每次放腹水在()。

A.1000～2000ml

B.2000～4000ml

C.3000～5000ml

D.4000～6000ml

E.5000～6000ml


正确答案：D

第3题：

女性，52岁，大量腹水，拟行腹腔穿刺，放腹水减压。请为患者行腹腔穿刺术。


参考答案：1．操作前准备(1)物品准备：腹腔穿刺包一个。(2)操作者自身准备：戴口罩、帽子（鼻孔、头发不外露），洗手。(3)患者准备：患者取平卧位或侧卧位。2．操作步骤(1)穿刺点的选择：选择一个常用的穿刺点，并在体表定位（左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点，脐与耻骨联合连线中点上方1cm、偏左或偏右1.5cm处，侧卧位时脐水平线与腋前或腋后线之延长线相交处）。(2)以穿刺点为中心消毒2~3遍。(3)戴无菌手套，铺洞巾，自皮肤至壁腹膜以2%利多卡因做局部浸润麻醉。(4)穿刺操作①橡皮管末端夹闭置于消毒盘中，检查者左手固定穿刺部位皮肤，右手持接有橡皮管的8号或9号针头，经麻醉处垂直刺入皮肤，以45°~60°角刺入腹肌，再成垂直角度刺入腹腔，针尖抵触感消失，表明已进入腹腔，打开橡皮管末端夹子，此时可见腹水流出。②助手用血管钳固定针头，检查者将橡皮管末端接引流袋或引流瓶，同时在橡皮管上夹输液夹予以调节速度。③操作完成后，拔出穿刺针，再次消毒穿刺点，覆盖无菌纱布，胶布固定。④按压穿刺点，以多头腹带加压包扎。

第4题：

关于腹腔穿刺，描述正确的是

A、穿刺点通常选择在脐与左髂前上棘连线中外1/3交界处

B、经阴道B超引导穿刺，需膀胱充盈

C、放腹水每小时不能超过1000ml

D、每次放腹水不能超过4000ml

E、若出现休克征象，应立即停止放腹水


参考答案：ACDE

第5题：

若患者需要放腹水治疗，一次放腹水量一般不超过多少

A、500ml

B、1000ml

C、1200ml

D、800ml

E、1500ml


参考答案：B

第6题：

初次腹腔穿刺后放腹水量时一般不要超过( )

A.1000ml

B.2000ml

C.3000ml

D.4000ml

E.5000ml


正确答案：C

第7题：

腹腔穿刺放液时，初次放液一般不超过2000 mL。

此题为判断题(对，错)。


正确答案：×

第8题：

临床情景：患者，女性，40岁。因大量腹水、呼吸困难，需行腹腔穿刺，放腹水减压。要求：请为患者行腹腔穿刺放腹水治疗。


参考答案：1．操作前准备(1)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手。(2)患者取平卧位或侧卧位。(3)选择常用的穿刺点之一，在体表定位（左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点，脐与耻骨联合连线中点上方1cm、偏左或偏右1.5cm处，或侧卧位脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处）。(4)常规消毒皮肤：以穿刺点为中心消毒2~3遍，方法正确。2．腹腔穿刺操作过程(1)戴无菌手套。(2)铺洞巾。(3)用2%利多卡因自皮肤至壁层腹膜作局部浸润麻醉。(4)穿刺针橡皮管末端夹闲置于消毒弯盘中，左手固定穿刺部位皮肤，右手持接有橡皮管的8号或9号穿刺针，经麻醉处刺入皮肤后，以45~60°角斜刺入皮下，再呈垂直角度刺入腹腔，此时针尖抵抗感消失，放开橡皮管末端的夹子，见腹水流出。(5)助手用止血钳固定针头，考生将橡皮管末端接引流袋或引流瓶，用输液夹调节放液速度。(6)放液后，拔出穿刺针，按压穿刺点。消毒穿刺点，覆盖无菌纱布，胶布固定。(7)以多头腹带加压包扎腹部。3．提问腹腔大量放液时，如何操作才能避免腹水漏出或休克的发生？答：穿刺时，进针要倾斜，穿过腹壁各层时穿刺位置不同，可减少腹水漏出。放液不能过快，穿刺后应将先置好的腹带束紧，以免内脏血管扩张引起休克。4．职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的，取得患者的配合。操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

第9题：

腹腔穿刺放腹水，每次不应超过（ ）

A．5000毫升

B．4000毫升

C．3000毫升

D．2000毫升

E．1000毫升


正确答案：B

第10题：

关于腹水患者腹穿的护理措施，错误的是

A、操作中观察生命体征

B、严格无菌操作

C、详细记录腹水量

D、放腹水量以最彻底为原则

E、大量放腹水后病人绝对卧床休息8～12小时


参考答案：D

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