单选题患者女性,停经24周,跌倒后出现持续的腹痛伴少量阴道出血,查体:宫体紧张,压痛明显,宫底与实际不符,听胎心遥远,呈贫血貌,可能的诊断是(  )。A B C D E

题目
单选题
患者女性,停经24周,跌倒后出现持续的腹痛伴少量阴道出血,查体:宫体紧张,压痛明显,宫底与实际不符,听胎心遥远,呈贫血貌,可能的诊断是(  )。
A

B

C

D

E

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第1题:

五、35岁已婚妇女,停经50天阴道少量出血.3天后止,未就诊。现停经5个月,未觉胎动,伴阴道少量出血7天。
查体最可能的发现是()
A.子宫未增大
B.可触及胎体
C.多普勒可闻及胎心
D.宫底脐上一指
E.腹部膨隆


答案:A
解析:

第2题:

37岁已婚妇女,停经12周,呕吐、腹胀2周,伴阴道少量出血10天。查体轻度贫血貌,宫底脐下2指,质软,未闻及胎心音。

可能的诊断是
A.稽留流产
B.先兆流产
C.子宫肌瘤
D.双胎妊娠
E.葡萄胎

答案:E
解析:

第3题:

患者,初孕,35周。妊娠期高血压疾病子痫前期。突发腹痛,伴阴道少量流血。查体:重度贫血貌,宫底明显升高,子宫硬如板状、有压痛,宫缩间歇子宫不完全松弛,宫口未开,头先露,胎心听不清。下列最合适的处理措施是

A、人工破膜后缩宫素引产

B、注射吗啡止痛

C、注射哌替啶止痛

D、立即行剖宫产术

E、等待宫口开全后阴道分娩


参考答案:D

第4题:

初产妇,27岁,孕35+2周,先兆子痫。今晨突发腹痛,6小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不能完全放松,重度贫血貌,阴道少量出血,宫口开1cm,头先露。该患者最可能发生了()。

  • A、胎盘早期剥离
  • B、前置胎盘
  • C、子宫破裂
  • D、急性阑尾炎穿孔
  • E、早产

正确答案:A

第5题:

35岁已婚妇女,停经50天阴道少量出血,3天后止,未就诊。现停经5个月,未觉胎动,伴阴道少量出血7天。

查体最可能的发现是
A.子宫未增大
B.可触及胎体
C.多普勒可闻及胎心
D.宫底脐上一指
E.腹部膨隆

答案:A
解析:
2.患者有先兆流产症状,停经5个月无胎动,考虑为稽留流产,查体可能发现子宫无增大而缩小。
3.稽留流产处理较困难,应检查血小板及出凝血时间,了解凝血功能,根据子宫大小决定处理方法。

第6题:

患者女性,初产妇,孕36周,子痫前期,患者突发腹痛,4小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不能完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开大2cm,头先露,你认为最恰当的处理是

A.人工破膜后药物引产
B.宫口开全后引穿颅术
C.注射哌替啶调整宫缩
D.急症剖宫产术
E.滴注催产素

答案:D
解析:

第7题:

初产妇,孕32周,先兆子痫患者,突发下腹痛,3小时后胎心消失,宫底明显增高,子宫硬,压痛( + ),孕妇呈贫血貌,阴道仅少量流血,宫口扩张1cm。
下列何种诊断可能性最大
A.先兆子宫破裂
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.胎盘边缘血窦破裂
E.子宫破裂


答案:C
解析:
(答案:C)妊高征妇女腹痛,査体宫底升高,子宫弛缓差,压痛(+),胎心消失提示胎盘早剥。重度胎盘早剥,胎儿已死,产妇病情危急,处于危险之中,但初产妇宫口仅开1cm,不能立即经阴道分娩,应立即行剖宫产术结束分娩。

第8题:

初孕妇,停经39周,持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg,脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白++。

孕妇可能的诊断是

A.前置胎盘

B.子痫前期重度

C.高张性宫缩乏力

D.低张性宫缩乏力

E.胎盘早剥


正确答案:BE

第9题:

初孕妇,停经39周,持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg,脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2

孕妇可能的诊断是
A.前置胎盘
B.子痫前期重度
C.高张性宫缩乏力
D.低张性宫缩乏力
E.胎盘早剥
F.协调性宫缩乏力
G.临产

答案:B,E
解析:
3.突然发生的持续腹痛,宫缩无缓解,宫体压痛,B超检查提示胎盘厚度增加,胎盘后血肿及血红蛋白下降等可确诊为胎盘早剥,短时间不能经阴分娩者应立即剖宫产结束妊娠,否则随时可能胎死宫内。Fib明显降低,D-二聚体明显升高,已进入纤溶亢进期,不用肝素。

第10题:

初产妇,27岁,妊娠33周,重度子痫前期,突发下腹痛,3小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫硬伴压痛。孕妇贫血貌,血压60/40mmHg,阴道少量流血,宫口未开。对诊断最有帮助的辅助检查为()

  • A、24小时尿蛋白定量
  • B、凝血功能检查
  • C、B型超声检查
  • D、胎心电子监护
  • E、阴道检查

正确答案:C

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