单选题葡萄胎清宫时应注意（）A 预防患者过度紧张B 预防人工流产综合征C 讲解有关疾病知识D 讲解术后注意事项E 预防出血过多、穿孔、感染

题目

单选题

葡萄胎清宫时应注意（）

预防患者过度紧张

预防人工流产综合征

讲解有关疾病知识

讲解术后注意事项

预防出血过多、穿孔、感染

参考答案和解析

正确答案： B

解析：清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔、感染，由于葡萄胎子宫大而软、手术时出血较多，也易穿孔，所以应在手术室内在输液、备血准备下进行手术，待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后改用刮勺轻柔刮宫，术中及术后预防感染。

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第1题：

葡萄胎清宫时应注意以下事项,哪项除外()。

A.做好充分准备的前提下

B.充分扩张宫颈管

C.术前应用缩宫素以减少术中出血

D.选用大号吸管

E.应由有经验医师操作

正确答案：C

第2题：

葡萄胎清宫时应首先注意的是

A．预防患者过度紧张

B．预防人工流产综合征

C．讲解有关疾病知识

D．讲解术后注意事项

E．预防出血过多、穿孔、感染

正确答案：E
清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔、感染，由于葡萄胎子宫大而软、手术时出血较多，也易穿孔，所以应在手术室内在输液、备血准备下进行手术，待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后改用刮勺轻柔刮宫，术中及术后预防感染。

第3题：

诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是( )

A、葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状

B、葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状

C、葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶

D、葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性

E、葡萄胎清宫后6月仍未出现典型双相体温

正确答案：C

第4题：

葡萄胎清宫术时应注意（　）

A、术前静脉滴注缩宫素促进宫缩
B、术前做好输血准备
C、应用小号吸管吸引
D、宫腔过大者，一周后第二次清宫
E、刮出的组织均应送病理检查

正确答案:B,D,E

第5题：

葡萄胎患者行第一次清宫前，应建立静脉通道并配血的原因

A、清宫中便于给药

B、防止清宫时大出血

C、清宫时需常规输血

D、清宫前使用止血药

E、清宫前常规输抗生素

参考答案：B

第6题：

葡萄胎清宫时应注意

A．预防患者过度紧张

B．预防人工流产综合征

C．讲解有关疾病知识

D．讲解术后注意事项

E．预防出血过多、穿孔、感染

第7题：

葡萄胎清宫时应注意()

A年龄大于40岁

B葡萄胎排出前hCG值异常升高

C子宫明显大于停经月份

D卵巢黄素化囊肿大于5cm

E无条件随访者

参考答案：D
具有恶变倾向的葡萄胎患者包括：年龄大于40岁，葡萄胎排出前hCG值异常升高，子宫明显大于停经月份卵巢黄素化囊肿大于6cm，无条件随访者。

第8题：

葡萄胎患者行第一次清官前，应建立静脉通路并配血，其原因是

A．防止清宫时大出血

B．清宫中便于给药

C．清宫前需常规输血

D．清宫前使用止血药

E．清宫前需常规输抗生素

正确答案：A
葡萄胎患者行第一次清官前，为防止清宫时大出血，术前应建立静脉通路并配血．准备好抢救措施。术中严密观察患者的一般情况，及时测量血压、脉搏，防止出血性休克发生。

第9题：

诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是

A.葡萄胎清宫后6周hCG仍阳性
B.葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状
C.葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶
D.葡萄胎清宫后6个月仍未出现典型双相体温
E.葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状

答案：C

解析：

在正常情况下葡萄胎排空后，血hCG水平首次降至正常的平均时间约为9周，A不正确。侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒癌，半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎，故B、E不正确，C正确。

第10题：

简述葡萄胎清宫注意事项？

正确答案:⒈了解患者一般情况及生命体征。合并重度妊高征或心衰者，应先对症治疗，待病情平稳后再清宫；
⒉术前配血，保证静脉通路开放；
⒊充分扩张宫颈管，避免宫颈管过紧操作；
⒋尽量选用大号吸管，以免葡萄组织堵塞吸管而影响操作；
⒌出血多时可静点催产素，但应开始吸宫后使用；
⒍第一次吸宫时，如子宫较大，不要求一次彻底吸净，术后一周左右行第二次刮宫术，一般不主张进行第三次刮宫术，除非高度怀疑有残存葡萄胎必须再次刮宫。目前主张对子宫小于12周者，应争取一次清宫干净。

葡萄胎清宫时应注意（）

题目

参考答案和解析

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