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患者女，24岁。孕37周，在家排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg，下

题目
单选题
患者女，24岁。孕37周，在家排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg，下肢水肿（++），胎头先露，胎心率150次/分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑（）
A

先兆子痫

B

子痫

C

癫痫

D

妊娠水肿

E

妊娠合并高血压

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第1题：

孕妇，24岁，孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压179．5／105 mmHg，下肢水肿(++)，胎头先露，胎心率150次／分，有不规则宫缩。

该孕妇的诊断应考虑为

A．先兆子痫

B．子痫

C．癫痫

D．妊娠水肿

E．妊娠合并高血压


正确答案：B

第2题：

患者，女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170／108mmHg，下肢水肿(＋＋)，胎头先露，胎心率150次／分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑

A．先兆子痫

B．子痫

C．癫痫

D．妊娠水肿

E．妊娠合并高血压


正确答案：B
该患者血压170／108mmHg，水肿，在先兆子痫的基础上出现抽搐，符合子痫的临床表现。

第3题：

患者，女性，35岁。孕32周，突然全身抽搐，持续约2分钟，家人即将其送往医院检查：血压165／100mmlH9，胎头先露，胎心率145次/分。有不规律宫缩。该病例最有必要采取的辅助检查是

A.胎儿成熟度检查

B.眼底检查

C.超声心动图检查

D.尿妊娠试验

E.血气分析


正确答案：B
视网膜小动脉可以反映体内主要器官的小动脉情况。因此，眼底改变是反映妊高征严重程度一项重要标志，对估计病情和决定处理均有重要意义o

第4题：

患者女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐。持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg，下肢水肿（++），胎头先露，胎心率150次/分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑

A、子痫
B、癫痫
C、妊娠水肿
D、妊娠合并高血压
E、先兆子痫

答案：A
解析：
子痫是妊娠20周以后“妊娠高血压综合征”（简称妊高征）的特殊表现，包括水肿、高血压和蛋白尿，特别于妊娠晚期发展呈最严重而紧急情况时，以抽搐及昏迷为特点，可并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等。
先兆子痫则是于抽搐前，在妊高征基础上伴有头痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症状，预示子痫即将发生的阶段。

第5题：

孕妇，24岁，孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压179/105mmHg，下肢水肿（++），胎头先露，胎心率150次/分，有不规则宫缩，该孕妇的诊断应为

A、先兆子痫

B、子痫

C、妊娠水肿

D、癫痫

E、妊娠合并高血压


参考答案：B

第6题：

患者，女性，35岁。孕32周，突然全身抽搐，持续约2分钟，家人即将其送往医院检查：血压165／100mmlHg，胎头先露，胎心率145次／分。有不规律宫缩。该病例最有必要采取的辅助检查是

A．胎儿成熟度检查

B．眼底检查

C．超声心动图检查

D．尿妊娠试验

E．血气分析


正确答案：B
视网膜小动脉可以反映体内主要器官的小动脉情况。因此，眼底改变是反映妊高征严重程度一项重要标志，对估计病情和决定处理均有重要意义。

第7题：

(4~5题共用题干)

孕妇，24岁，孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压23.94/13.97 kPa(179.5/105 mmHg)，下肢水肿( )，胎头先露，胎心率150杉分，有不规则宫缩。

该孕妇的诊断应考虑为

A．先兆子痫

B．子痫

C．癫痫

D．妊娠水肿

E．妊娠合并高血压


正确答案：B

第8题：

某孕妇,35岁。妊娠36周。排便时,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人将其送往医院。查体:血170／108mmHg,下肢水肿(＋＋),胎头先露,胎心率150次／分,有不规则宫缩。错误的处理措施是()

A.遵医嘱应用硫酸镁治疗

B.静脉滴注硫酸镁，速度以4g/h为宜

C.应在产妇清醒后12个时～24小时内引产

D.应安置在宽敞、安静的病房

E.抽搐时应给予头低侧卧位


参考答案：B

第9题：

患者女性，26岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院。检查：血压170/108mmHg，下肢水肿(++)，胎头先露，胎心率150次／分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑A、先兆子痫

B、子痫

C、癫痫

D、妊娠水肿

E、妊娠合并高血压

住院后首先采取的治疗措施是A、地西泮10mg肌注

B、25%的硫酸镁10ml溶于25%葡萄糖10ml中静脉推注

C、吗啡10mg皮下注射

D、盐酸哌替啶100mg肌内注射

E、甘露醇250ml快速静滴

该病例最有必要采取的辅助检查是A、胎儿成熟度检查

B、眼底检查

C、超声心动图检查

D、尿妊娠试验

E、血气分析


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第10题：

患者女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170／108mmHg，下肢水肿(++)，胎头先露，胎心率150次／分，有不规律宫缩。

该病例最有必要采取的辅助检查是
A.胎儿成熟度检查
B.眼底检查
C.超声心动图检查
D.尿妊娠试验
E.血气分析

答案：B
解析：
1.该患者血压170／108mmHg，水肿在先兆子痫的基础上出现抽搐，符合子痫的临床表现。
2.治疗子痫的首选为解痉药——硫酸镁。
3.重度妊娠期高血压疾病时，眼底小动脉痉挛易出现视网膜水肿、脱落或一时性失明等现象。
4.重度妊娠高血压疾病时，要避免任何可以诱发抽搐的因素，应安置患者在单人暗室，戴眼罩，免声光刺激，治疗和护理操作都要相对集中。

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