患者男性,78岁,因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热,4日后疼痛区域出

题目
多选题
患者男性,78岁,因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热,4日后疼痛区域出现红色疱疹,外院诊断为带状疱疹,予镇痛、抗病毒、营养神经治疗,疼痛稍有好转,疱疹渐融合结痂,脱痂后患者仍感疼痛,呈刀割样、放电样,疼痛难忍,严重影响睡眠及日常生活,再次于外院就诊,口服中药和外用药物治疗3个月后,效果不佳,现至我院复诊。查体:意识清,精神萎靡,右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着,带状分布,不超过前后正中线,局部皮肤痛觉过敏。诊断:带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表(VAS)评分为7~8分,给予阿片类药物镇痛治疗。慢性痛的特点是()
A

一种即时性的疼痛

B

继发于病理性损伤

C

伴有痛觉过敏

D

伴有痛觉超敏

E

疼痛持续3个月以上

F

可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在

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第1题:

患者男性,78岁,因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热,4日后疼痛区域出现红色疱疹,外院诊断为带状疱疹,予镇痛、抗病毒、营养神经治疗,疼痛稍有好转,疱疹渐融合结痂,脱痂后患者仍感疼痛,呈刀割样、放电样,疼痛难忍,严重影响睡眠及日常生活,再次于外院就诊,口服中药和外用药物治疗3个月后,效果不佳,现至我院复诊。查体:意识清,精神萎靡,右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着,带状分布,不超过前后正中线,局部皮肤痛觉过敏。诊断:带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表(VAS)评分为7~8分,给予阿片类药物镇痛治疗。慢性痛的特点是A、一种即时性的疼痛

B、继发于病理性损伤

C、伴有痛觉过敏

D、伴有痛觉超敏

E、疼痛持续3个月以上

F、可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在

关于患者教育,叙述正确的是A、随着时间延长,带状疱疹疼痛会自行缓解

B、感觉疼痛的时候再服药

C、遵医嘱按时服药,而非按需服药

D、配合医师、护士和临床药师疼痛评估

E、疼痛控制满意后可自行停药

F、用药过程中多吃蔬菜水果,多喝水,按时服用预防便秘的药物

可选用的辅助药物为A、普瑞巴林

B、加巴喷丁

C、阿米替林

D、塞来昔布

E、甲钴胺片

F、伐昔洛韦

G、阿莫西林


参考答案:问题 1 答案:BCDEF


问题 2 答案:CDF


问题 3 答案:ABCDE

第2题:

女,55岁,反复出现右腰腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐及肉眼血尿,病史1个月。B超显示右肾盂内1.5cmX1.6cm强回声,伴声影。

下列哪一种情况是上述治疗的禁忌证
A.伴有肾盂积水
B.右侧输尿管狭窄
C.肾内型肾盂
D.伴右腰痛
E.伴有肾囊肿

答案:B
解析:

第3题:

患者男性,57岁,晚饭后散步1小时,回家后饮水500ml,突感腰腹部剧烈疼痛,伴有肉眼血尿,该患者需要立即给予

A.给予止痛药

B.急查尿常规后对症处理

C.急查彩超后对症处理

D.适当休息

E.给予止血药


正确答案:C
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第4题:

患者男性,78岁,因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热,4日后疼痛区域出现红色疱疹,外院诊断为带状疱疹,予镇痛、抗病毒、营养神经治疗,疼痛稍有好转,疱疹渐融合结痂,脱痂后患者仍感疼痛,呈刀割样、放电样,疼痛难忍,严重影响睡眠及日常生活,再次于外院就诊,口服中药和外用药物治疗3个月后,效果不佳,现至我院复诊。查体:意识清,精神萎靡,右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着,带状分布,不超过前后正中线,局部皮肤痛觉过敏。诊断:带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表(VAS)评分为7~8分,给予阿片类药物镇痛治疗。可选用的辅助药物为()

  • A、普瑞巴林
  • B、加巴喷丁
  • C、阿米替林
  • D、塞来昔布
  • E、甲钴胺片
  • F、伐昔洛韦
  • G、阿莫西林

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

患者,男性,23岁,右腰部撞伤1小时。患者腰部剧烈疼痛,肿胀,有淡红色血尿,诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。能及时反映肾出血情况的指标是()

  • A、腰腹部肿块明显增大
  • B、血红蛋白变化
  • C、血压、脉搏
  • D、休克程度
  • E、尿量、尿色

正确答案:E

第6题:

患者,男性,70岁,左侧面部皮肤及腰腹部出现不规则或椭圆形红斑,在红斑上出现密集性水疱,部分形成血疱,具有疼痛烧灼感,拟诊断为( )

A、多型渗出性红斑

B、唇疱疹

C、带状疱疹

D、鹅口疮

E、盘状红斑狼疮


参考答案:C

第7题:

患者,男,65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,1周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变,ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚,后经穿刺确诊为骨转移瘤。该患者下肢疼痛为肿瘤性疼痛,按临床原因,肿瘤性疼痛可分为()

  • A、伤害感受性疼痛
  • B、癌肿本身引起疼痛
  • C、神经病理性疼痛
  • D、与癌痛相关的疼痛
  • E、与癌症治疗相关的疼痛
  • F、与癌症无关的疼痛
  • G、混合性疼痛

正确答案:B,D,E,F

第8题:

患者女,42岁。3个月前感觉右侧面部肿胀,近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞,伴鼻出血、右耳 听力下降。该患者正确的诊断是

A、鼻腔淋巴瘤

B、上颌窦癌

C、鼻腔癌

D、鼻咽癌

E、腮腺癌


参考答案:B

第9题:

患者,男性,30岁。右侧睾丸肿胀8日。 8日前,患者感右睾丸肿胀,疼痛剧烈,伴恶寒发热,小便短赤。体查:右侧睾丸肿大如鸡蛋,质地坚硬,压痛明显。舌红苔黄腻,脉弦数。


正确答案:诊断:子痈(急性子痈)。诊断依据:右睾丸肿胀,疼痛剧烈,伴恶寒发热。体查:右侧睾丸肿大如鸡蛋,质地坚硬,压痛明显。
证型:湿热下注。
治法:清热利湿,解毒消肿。
主方:枸杞汤加减。
用药:枸杞、川楝子、赤芍、陈皮、龙胆、黄柏、泽泻、山栀、牛膝。
外治法:患处外敷金黄散或玉露散。

第10题:

患者男性,78岁,因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热,4日后疼痛区域出现红色疱疹,外院诊断为带状疱疹,予镇痛、抗病毒、营养神经治疗,疼痛稍有好转,疱疹渐融合结痂,脱痂后患者仍感疼痛,呈刀割样、放电样,疼痛难忍,严重影响睡眠及日常生活,再次于外院就诊,口服中药和外用药物治疗3个月后,效果不佳,现至我院复诊。查体:意识清,精神萎靡,右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着,带状分布,不超过前后正中线,局部皮肤痛觉过敏。诊断:带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表(VAS)评分为7~8分,给予阿片类药物镇痛治疗。关于患者教育,叙述正确的是()

  • A、随着时间延长,带状疱疹疼痛会自行缓解
  • B、感觉疼痛的时候再服药
  • C、遵医嘱按时服药,而非按需服药
  • D、配合医师、护士和临床药师疼痛评估
  • E、疼痛控制满意后可自行停药
  • F、用药过程中多吃蔬菜水果,多喝水,按时服用预防便秘的药物

正确答案:C,D,F

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