患者男性,50岁,癫痫病史十余年,一直服用苯妥英钠片,癫痫控制可。此次因肺结核入院治疗,医嘱予利福平450mg/d,异烟

题目
多选题
患者男性,50岁,癫痫病史十余年,一直服用苯妥英钠片,癫痫控制可。此次因肺结核入院治疗,医嘱予利福平450mg/d,异烟肼300mg/d,乙胺丁醇750mg/d。治疗1周后出现癫痫发作,此时应采取的措施是()
A

减少利福平的剂量

B

增加利福平的剂量

C

减少乙胺丁醇的剂量

D

增加苯妥英钠的剂量

E

减少异烟肼的剂量

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第1题:

患者男性,50岁,癫痫病史十余年,一直服用苯妥英钠片,癫痫控制可。此次因肺结核入院治疗,医嘱予利福平450mg/d,异烟肼300mg/d,乙胺丁醇750mg/d。治疗1周后出现癫痫发作,此时应采取的措施是

A、减少利福平的剂量

B、增加利福平的剂量

C、减少乙胺丁醇的剂量

D、增加苯妥英钠的剂量

E、减少异烟肼的剂量


参考答案:AD

第2题:

患者,女,20岁,因患癫痫大发作长期服用某药癫痫得到很好控制,但出现精神行为异常和齿龈增生,此药是

A、苯巴比妥

B、卡马西平

C、苯妥英钠

D、扑痫灵

E、丙戊酸钠


答案:C

第3题:

患者,男,40岁。癫痫病史多年,今因癫痫持续状态被送入医院。应采取的治疗措施是

A、服苯巴比妥

B、服苯妥英钠

C、服丙戊酸钠

D、静脉注射安定

E、肌肉注射氯丙嗪


参考答案:D

第4题:

下列关于苯妥英钠的说法错误的是

患儿,男,12岁,其父叙述曾因癫痫强直-痉挛性发作治疗服用苯巴比妥一年,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,入院就诊。


正确答案:A
本题重点考查苯妥英钠的药动学特点、抗癫痫谱、常见不良反应。苯妥英钠起效比较慢,一般连服6~10天才能达到有效血药浓度;对癫痫强直一痉挛性发作有效,也可用于治疗强心苷引起的心律失常,对三叉神经痛也有效。对癫痫小发作无效。不良反应有齿龈增生,巨幼红细胞性贫血。

第5题:

79岁男性患者,诊断肺部感染2周,多种抗菌药物治疗效果不佳,拟用碳青霉烯类药物。既往癫痫病史2年,服用卡马西平,癫痫症状控制可。以下说法不正确的是:()

A.碳青霉烯类药物可引起中枢神经系统不良反应,诱发癫痫发作

B.碳青霉烯类中,美罗培南的中枢神经系不良反应较亚胺培南小

C.该患者有癫痫病史,须禁用碳青霉烯类药物,否则会引起癫痫发作

D.患者老年男性合并癫痫基础疾病,从不良反应角度考虑,碳青霉烯类药物中更适合选择美罗培南

E.该患者服用卡马西平控制癫痫,卡马西平跟碳青霉烯类药物无明显相互作用,两者可合用


答案:C

第6题:

患者男性,25岁,癫痫患者,擅自停用药物后出现癫痫持续状态,不能用来控制癫痫持续状态的药物是

A、氯丙嗪

B、苯巴比妥

C、苯妥英钠

D、咪达唑仑

E、地西泮


参考答案:A

第7题:

患者,男,28岁。因发热、右侧胸痛1周就诊。既往有癫痫病史6个月。初步诊断:①右侧结核性胸膜炎;②癫痫。给予苯妥英钠、利福平口服。有关说法正确的是:

A: 利福平可诱导肝药酶,加速苯妥英钠的代谢

B: 利福平可抑制肝药酶,减慢苯妥英钠的代谢

C: 可用卡马西平代替苯妥英钠


答案:A 

第8题:

患者,男,70岁,既往有高血压病史20余年,规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg1次/日,血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大,行诊断性抗结核治疗,予口服抗结核药物:利福平胶囊0.45g1次/日,异烟肼片0.31次/日,吡嗪酰胺片0.5g2次/日,乙胺丁醇片0.751次/日。服用抗结核药物后,患者血压明显升高,波动于150-190/90-130mmHg,是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动()

A.利福平胶囊

B.异烟肼片

C.吡嗪酰胺片

D.乙胺丁醇

E.利福平胶囊+异烟肼片


答案:A

第9题:

该患者出现病情加重的原因可能是

患儿,男,12岁,其父叙述曾因癫痫强直-痉挛性发作治疗服用苯巴比妥一年,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,入院就诊。


正确答案:D
本题重点考查苯妥英钠的药动学特点、抗癫痫谱、常见不良反应。苯妥英钠起效比较慢,一般连服6~10天才能达到有效血药浓度;对癫痫强直一痉挛性发作有效,也可用于治疗强心苷引起的心律失常,对三叉神经痛也有效。对癫痫小发作无效。不良反应有齿龈增生,巨幼红细胞性贫血。

第10题:

患者:男25岁,有癫痫病史2年,一直服用丙戊酸钠和左乙拉西坦,癫痫控制良好,近期因社区获得性肺炎入院。下列药物中,最可能影响患者基础疾病控制的是()

A.阿奇霉素

B.头孢曲松

C.阿莫西林

D.莫西沙星

E.米诺环素


参考答案:D

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