案例摘要:患者,男性,60岁。有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,咳黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。

题目
多选题
案例摘要:患者,男性,60岁。有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,咳黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。氨茶碱松弛支气管平滑肌的原因可能包括()
A

抑制磷酸二酯酶,使cAMP含量增加

B

阻断腺苷受体

C

抑制过敏性介质释放

D

降低细胞内钙

E

阻断支气管平滑肌的Mi胆碱受体

参考答案和解析
正确答案: C,A
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,男性,62岁,有慢性支气管炎病史10年,3天前感冒,今日患者不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。查体:双肺底有湿啰音,可考虑患者为

A、肺源性心脏病

B、大叶性肺炎

C、呼吸衰竭

D、阻塞性肺气肿

E、支气管扩张


参考答案:A

第2题:

患者,女,40岁,既往有风湿性心脏病病史,近2年来出现劳累性呼吸困难,1天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧。查体:半卧位,口唇紫绀,两肺大量水泡音及哮鸣音。
可以选用下列哪种药物

A.阿替洛尔
B.西地兰
C.卡托普利
D.硝普钠
E.硝苯地平

答案:B
解析:

第3题:

患者,男性,60岁。患有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分钟,下肢水肿。最重要的治疗措施是A、给予呋塞米

B、地高辛治疗心力衰竭

C、尼可刹米

D、给予血管扩张剂

E、给予有效的抗生素

该患者经抢救治疗后意识一度清醒,立即又出现谵妄,躁动。应采取的措施是A、给予艾司唑仑治疗

B、地高辛治疗

C、复查头CT

D、加用抗生素及降血压药

E、急查血电解质、肾功能、血气分析


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E

第4题:

患者,男性,60岁。患有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分钟,下肢水肿。 该患者经抢救治疗后意识一度清醒,立即又出现谵妄,躁动。应采取的措施是()

  • A、给予艾司唑仑治疗
  • B、地高辛治疗
  • C、复查头CT
  • D、加用抗生素及降血压药
  • E、急查血电解质、肾功能、血气分析

正确答案:E

第5题:

案例摘要:患者,男性,60岁。有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,咳黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。氨茶碱松弛支气管平滑肌的原因可能包括()

  • A、抑制磷酸二酯酶,使cAMP含量增加
  • B、阻断腺苷受体
  • C、抑制过敏性介质释放
  • D、降低细胞内钙
  • E、阻断支气管平滑肌的Mi胆碱受体

正确答案:A,B,C,D

第6题:

患者,女,40岁,既往有风湿性心脏病病史,近2年来出现劳累性呼吸困难,1天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧。查体:半卧位,口唇发绀,两肺大量水泡音及哮鸣音。

该患者突然发生喘憋的最可能的原因是
A.慢性支气管炎急性发作
B.支气管哮喘
C.急性左心衰竭
D.肺动脉栓塞
E.慢性肺源性心脏病

答案:C
解析:
风湿性心脏病病史、劳累性呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、半卧位、口唇发绀、两肺大量水泡音及哮鸣音,以上症状和体征为急性左心衰竭的典型表现。

第7题:

患者,男性,60岁。患有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。

该患者经抢救治疗后意识一度清醒,立即又出现谵妄,躁动。应采取的措施是A.给予艾司唑仑治疗
B.地高辛治疗
C.复查头CT
D.加用抗生素及降血压药
E.急查血电解质、肾功能、血气分析

答案:E
解析:
1.肺源性心脏病急性加重期的治疗原则为:积极控制感染,通畅呼吸道和改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭。首要是选用有效的抗生素控制感染。2.动脉血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度,对指导氧疗、机械通气,以及判断和纠正酸碱失衡与电解质紊乱均有重要价值,是最应该采取的措施。

第8题:

男性,61岁。慢性咳嗽,喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿,气短加重,受凉后发热,咳黄痰伴神志模糊,嗜睡36小时。血压95/60mmHg,球结膜充血水肿,心率100次/分,肺底有水泡音,无病理反射。最可能的诊断是

A、肺源性心脏病并肺感染

B、肺源性心脏病并肺性脑病

C、肺源性心脏病并脑血管意外

D、肺源性心脏病并休克

E、肺源性心脏病并消化道出血


参考答案:B

第9题:

患者,男性,60岁。患有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分钟,下肢水肿。 最重要的治疗措施是()

  • A、给予呋塞米
  • B、地高辛治疗心力衰竭
  • C、尼可刹米
  • D、给予血管扩张剂
  • E、给予有效的抗生素

正确答案:E

第10题:

案例摘要:患者,男性,60岁。有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,咳黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。该患者经抢救治疗后意识一度清醒,立即又出现谵妄、躁动。应采取的措施是()

  • A、给予地西泮镇静治疗
  • B、地高辛强心治疗
  • C、复查头CT
  • D、加用抗生素及降压药
  • E、急查血电解质、肾功能、血气分析

正确答案:E

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