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患者女性，45岁，因“近日反酸、胃灼热、胸骨后疼痛”来诊。行胃镜检查后诊断：胃食管反流病。治疗应首选（）

题目
单选题
患者女性，45岁，因“近日反酸、胃灼热、胸骨后疼痛”来诊。行胃镜检查后诊断：胃食管反流病。治疗应首选（）
A

抗酸药

B

H2受体拮抗剂

C

质子泵抑制剂

D

促动力药

E

胃黏膜保护剂

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第1题：

患者女性，42岁，胸骨后疼痛，反酸，常于餐后及弯腰时出现。其诊断应首先考虑为

A．慢性胆囊炎

B．心绞痛

C．消化性溃疡

D．胃食管反流病

E．慢性胃炎


正确答案：D

第2题：

患者，男，54 岁，近两个月来反酸，烧心，多于餐后出现，平卧位时明显，5 天来情况严重，有事伴有胸骨后疼痛，ECG 检查未见明显异常，胃镜检查可见食管黏膜破损融合。
该患者最可能的诊断是：

　A. 胃食管反流病
　　B. 心绞痛
　　C. 食管憩室炎
　　D. 食管癌

答案：A
解析：

第3题：

胃食管反流病常见的症状是( )

A、胸骨后疼痛

B、咽部不适感

C、胃灼热和反酸

D、吞咽困难

E、胸闷憋气


参考答案：ABCD

第4题：

女性患者，50岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。

治疗胃食管反流病的主要措施是

A、增加胃肠动力
B、保护胃食管黏膜
C、抑制胃酸分泌
D、手术切除治疗
E、少食多脂肪食物

答案：C
解析：
抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施。

第5题：

患者，女，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸、胃灼热、间断积食”来诊，食管测压提示食管下段括约肌压力小于6mmHg，结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病。医师处方：奥美拉唑20mg bid强化抑酸治疗。

关于奥美拉唑肠溶片，下列患者用药教育说法错误的是

A.适宜餐前30分钟服用
B.不宜咀嚼
C.用药后可能出现口干、便秘等不良反应
D.长期服用可能会出现维生素K缺乏
E.长期用药后可能会出现骨质疏松

答案：D
解析：
本题考查胃食管反流病的用药注意事项。奥美拉唑长期应用影响钙吸收，可导致骨质疏松；可引起维生素B12和维生素C吸收下降，增加感染风险，便秘、口干，故选项D符合题意；奥美拉唑MUPS剂型可分散在水中服用，不宜咀嚼或压碎。

第6题：

女性患者，50岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。治疗胃食管反流病的主要措施是

A.少食多脂肪食物
B.增加胃肠动力
C.抑制胃酸分泌
D.保护胃食管黏膜
E.手术切除治疗

答案：C
解析：
抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施。

第7题：

患者女性，30岁，胸骨后疼痛伴反酸、烧心1年，卧位，腹压增高时反酸反胃明显，服西沙比利后症状缓解，心电图检查正常，最可能的诊断是

A.食管贲门失弛缓症
B.胃食管反流病
C.心绞痛
D.胃溃疡
E.慢性胃炎

答案：B
解析：

第8题：

患者女性，38岁，自述近3年来出现反酸、胃灼热、胸痛，餐后或平卧时加重，胃镜诊断为胃食管反流病，病人还有咽部异物感，可能与下列哪项关系最大

A．诊断有误，还需查X线钡剂透视

B．病人合并有咽喉炎

C．酸反流引起食管下段括约肌压力降低有关

D．该患感觉异常

E．酸反流引起食管上段括约肌压力升高有关


正确答案：B

第9题：

患者，女，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸、胃灼热、间断积食”来诊，食管测压提示食管下段括约肌压力小于6mmHg，结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病。医师处方：奥美拉唑20mg bid强化抑酸治疗。

胃食管反流病的治疗应注意调整生活方式，下列关于本病例患者调整生活方式的说法，错误的是

A.戒烟酒
B.餐中多饮水
C.控制体重
D.避免高脂饮食
E.抬高床头

答案：B
解析：
胃食管反流病的患者教育：①控制体重；②戒烟限酒；③避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食，每餐八分饱，可在两餐之间加餐；避免凉性、辛辣、酸性饮食和咖啡；减少脂肪摄入；④餐后散步，不要立即平卧；夜间反流严重者可头侧、床脚各加高10～20Cm；⑤避免引起腹压增高，如穿紧身衣、慢性便秘、咳嗽、举重；⑥避免可能加重反流症状的药物，如钙通道阻滞剂、α受体激动剂、β受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素；停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑瞵酸盐等可能引起食管损害的药物。故选项B为本题的正确答案。

第10题：

患者男，50岁，因“胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近1周加重”来诊。患者最不可能的诊断是（）。

  • A、反流性食管炎
  • B、Barrett食管
  • C、慢性胃炎
  • D、食管-胃底静脉曲张
  • E、消化道肿瘤

正确答案:D

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