患者男性,19岁,因“烦渴、多饮、多尿、消瘦1个月余,恶心、呕吐1日”来诊。查体:面色潮红,呼吸深快,心率92次/分。实

题目
单选题
患者男性,19岁,因“烦渴、多饮、多尿、消瘦1个月余,恶心、呕吐1日”来诊。查体:面色潮红,呼吸深快,心率92次/分。实验室检查:空腹血糖17mmol/L,尿酮体(+++),尿糖(++++),血二氧化碳12.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,血气分析示pH7.28。诊断:糖尿病酮症酸中毒。患者经补液后酮体转阴,能规律进食,治疗方案的调整不包括()
A

停止静脉滴注胰岛素

B

改为皮下注射胰岛素,采用基础加餐时皮下注射胰岛素

C

改为胰岛素泵治疗

D

加用磺脲类降糖药物

E

继续监测血糖

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第1题:

患者,男,50岁。近期发现体重减轻,现症见尿频量多,烦渴引饮,消谷善饥,舌质红,苔薄黄,脉滑数。中医诊为消渴病。
消渴病的典型症状有哪些

A.烦渴多饮,随饮随消
B.消谷善饥,多食
C.尿频量多,或尿有甜味
D.消瘦
E.多饮、多食、多尿、消瘦

答案:E
解析:
消渴以多饮、多食、多尿、形体消瘦,或尿有甜味为特征的一种病证,故答案为E。

第2题:

患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。此时尤其注意监测(提示经积极救治,患者清醒,血糖逐渐下降,尿量逐渐增加。)()

  • A、尿糖,尿酮体
  • B、血钾
  • C、血糖,血酮体
  • D、血氯水平
  • E、血pH值
  • F、血氧分压

正确答案:B

第3题:

某男性患者,17岁,多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重<1.005,禁水试验尿比重不升高,但加压

某男性患者,17岁,多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重<1.005,禁水试验尿比重不升高,但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是

A、精神性烦渴

B、慢性肾衰竭

C、肾小管性酸中毒

D、肾性尿崩症

E、中枢性尿崩症


正确答案:E
答案解析:多次查尿比重<1.005,禁水试验尿比重不升高,符合尿崩症,加压素试验尿比重、尿渗透压增加,符合中枢性尿崩症。

第4题:

患者男性,19岁,因“烦渴、多饮、多尿、消瘦1个月余,恶心、呕吐1日”来诊。查体:面色潮红,呼吸深快,心率92次/分。实验室检查:空腹血糖17mmol/L,尿酮体(+++),尿糖(++++),血二氧化碳12.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,血气分析示pH7.28。诊断:糖尿病酮症酸中毒。错误的处理是()

  • A、迅速建立静脉通道,快速补液
  • B、静脉滴注小剂量胰岛素
  • C、每1小时监测血糖,每2小时复查生化
  • D、静脉滴注5%碳酸氢钠250ml
  • E、如尿量>40ml/h,应立即开始补充钾盐

正确答案:D

第5题:

患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。此时抢救的最关键措施包括()

  • A、小剂量胰岛素治疗
  • B、大量补液
  • C、留取24h尿,尿蛋白定量测定
  • D、纠正电解质及酸碱平衡失调
  • E、积极控制感染
  • F、低流量吸氧

正确答案:A,B,D,E,F

第6题:

患者男性,19岁,因“烦渴、多饮、多尿、消瘦1个月余,恶心、呕吐1日”来诊。查体:面色潮红,呼吸深快,心率92次/分。实验室检查:空腹血糖17mmol/L,尿酮体(+++),尿糖(++++),血二氧化碳12.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,血气分析示pH7.28。诊断:糖尿病酮症酸中毒。患者经补液后酮体转阴,能规律进食,治疗方案的调整不包括()

  • A、停止静脉滴注胰岛素
  • B、改为皮下注射胰岛素,采用基础加餐时皮下注射胰岛素
  • C、改为胰岛素泵治疗
  • D、加用磺脲类降糖药物
  • E、继续监测血糖

正确答案:D

第7题:

患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。护士为患者留取标本送检,其中最不可能出现的检查结果是()

  • A、尿糖强阳性
  • B、尿酮体强阳性
  • C、血糖显著升高
  • D、白细胞总数升高
  • E、C肽水平升高
  • F、糖化血红蛋白升高

正确答案:E

第8题:

患儿男,12岁。出现典型多尿、多饮、多食、消瘦,患1型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。

特征性的症状是

A、烦渴、多饮、多尿
B、呼气有烂苹果味
C、昏迷
D、皮肤干燥,弹性差
E、呼吸深大

答案:B
解析:
糖尿病酮症酸中毒(DKA),1型和2型糖尿病均可以DKA为首发症状,起病时,患者常先有口渴,多尿;恶心,呕吐;有时以腹痛为突出症状而被误诊为急腹症。严重者精神状态发生改变,有不同程度的意识障碍。DKA患者常呈现慢而深的呼吸模式,即Kussmaul呼吸,呼出的气体常有酮味,常形容为一种烂苹果味。脱水严重时,可表现为口唇干裂,皮肤干燥,短期内体重下降,血压降低。当感染诱发DKA时,常可表现为感染性休克,如只注意抢救感染性休克,而忽略糖尿病的诊断,可使患者丧失抢救机会。

第9题:

患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。根据病史,应考虑患者出现了(提示该患者病情逐渐稳定,逐渐改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近3个月以来,双足趾经常感到针刺样刺痛。)()

  • A、下肢动脉粥样硬化
  • B、低血糖
  • C、糖尿病肾病
  • D、植物神经功能紊乱
  • E、周围神经病
  • F、下肢静脉曲张

正确答案:E

第10题:

尿崩症的主要临床表现为()。

  • A、多饮,多尿,多食
  • B、多食,多饮,烦渴
  • C、多食,多尿,烦渴
  • D、多尿,烦渴,多饮
  • E、多食,多尿,体重下降

正确答案:D

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