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单选题女性，65岁。8周前"感冒"后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史。首先应考虑下列诊断中的（）A 结缔组织病B 急性感染性心内膜炎C 亚急性感染性心内膜炎D 小叶性肺炎E 大叶性肺炎

题目
单选题
女性，65岁。8周前"感冒"后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史。首先应考虑下列诊断中的（）
A

结缔组织病

B

急性感染性心内膜炎

C

亚急性感染性心内膜炎

D

小叶性肺炎

E

大叶性肺炎

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第1题：

女性，65岁。8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史。首先应考虑下列诊断中的

A．结缔组织病

B．急性感染性心内膜炎

C．亚急性感染性心内膜炎

D．小叶性肺炎

E．大叶性肺炎


正确答案：C
亚急性感染性心内膜炎病程长，主要累及病变瓣。急性者主要是由毒力强、具有高度侵袭力的细菌侵犯正常瓣膜所致。

第2题：

感染性肺炎按解剖学分类为()。

A、感染性和理化性肺炎

B、大叶性肺炎、小叶性肺炎

C、大叶性肺炎、间质性肺炎

D、大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎


答案：D

第3题：

首先应考虑下列哪一诊断（ ）

A．风心病合并甲亢

B．风心病合并贫血

C．风心病合并急性感染性心内膜炎

D．风心病合并亚急性感染性心内膜炎

E．风心病合并二尖瓣脱垂


正确答案：D

第4题：

患者男，69岁，8周前感冒后持续低热，有主动脉辦狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断（）
A.结缔组织病
B.急性感染性心内膜炎
C.亚急性感染性心内膜炎
D.小叶性肺炎
E.大叶性肺炎


答案：C
解析：
患者存在器质性心脏病史，为亚急性心内膜炎的高危人群，且出现持续低热，感冒样症状，符合亚急性心内膜炎临床特点，故亚急性心内膜炎可能性大

第5题：

女性，65岁。8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史。首先应考虑下列诊断中的

A、结缔组织病
B、急性感染性心内膜炎
C、亚急性感染性心内膜炎
D、小叶性肺炎
E、大叶性肺炎

答案：C
解析：
亚急性感染性心内膜炎病程长，主要累及病变瓣。急性者主要是由毒力强、具有高度侵袭力的细菌侵犯正常瓣膜所致。

第6题：

该病人诊断考虑为

A．亚急性感染性心内膜炎

B．急性感染性心内膜炎

C．肺源性心脏病

D．心肌炎

E．心包炎


正确答案：A

第7题：

大叶性肺炎最严重的并发症是

A、中毒性休克

B、肺脓肿

C、肺肉质变

D、亚急性感染性心内膜炎

E、化脓性脑膜炎


参考答案：A

第8题：

患者女，65岁。8周前"感冒"后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断

A、结缔组织病

B、急性感染性心内膜炎

C、亚急性感染性心内膜炎

D、小叶性肺炎

E、大叶性肺炎


参考答案：C

第9题：

患者男，69岁。8周前"感冒"后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列诊断中的

A.结缔组织病
B.急性感染性心内膜炎
C.亚急性感染性心内膜炎
D.小叶性肺炎
E.大叶性肺炎

答案：C
解析：
由于抗生素的广泛应用，感染性心内膜炎的病原学发生改变，使得感染性心内膜炎的临床表现多不典型，因此临床凡遇到下列表现的患者应怀疑本病的可能：①器质性心脏病患者出现原因不明发热1周以上；②新出现的心脏杂音，或原有杂音性质发生明显改变；③动脉栓塞症而无原因解释；④原因不明的心力衰竭；⑤心脏手术后持续性发热超过1周。本例患者有心脏瓣膜病史，持续发热达2个月，应该考虑感染性心内膜炎的可能，由于病程长，仅低热，故考虑为亚急性感染性心内膜炎，本题选C。

第10题：

患者女，65岁。8周前"感冒"后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断

A.结缔组织病
B.急性感染性心内膜炎
C.亚急性感染性心内膜炎
D.小叶性肺炎
E.大叶性肺炎

答案：C
解析：
亚急性感染性心内膜炎病程长，主要累及病变瓣。急性者主要是由毒力强、具有高度侵袭力的细菌侵犯正常瓣膜所致。

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