慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛,首先考虑的诊断为

题目
单选题
慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛,首先考虑的诊断为
A

急性胰腺炎 

B

胃溃疡穿孔 

C

降结肠炎 

D

脾梗死 

E

左肾结石

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第1题:

慢性粒细胞白血病患者,WBC 50 × 109/L,巨脾,出现左上腹剧痛,诊断最可能是

A.急性胰腺炎

B.肺梗死

C.心绞痛

D.脾梗死脾周炎

E.肾结石


正确答案:D

第2题:

患者因腹胀就诊,查体脾脏增大至脐下,质地坚实,表面光滑,切迹明显,无压痛,血象检查白细胞为80×109/L,中性杆状核和晚幼粒细胞为多,骨髓象见各系细胞极度增生,以粒系为主,粒:红比例增至30:1,应首先考虑的诊断足

A、急性淋巴细胞性白血病
B、慢性淋巴细胞性白血病
C、急性粒细胞性白血病
D、慢性粒细胞性白血病
E、类白血病反应

答案:D
解析:
慢性粒细胞性白血病一般病人初次就诊时常常已达脐平面以下,坚实、无压痛,但如有新近发生的脾梗死则有明显的局部压痛,并可以听到摩擦音:白细胞计数高,在100×109/L以上,血片中大多为中性杆状核和晚幼粒细胞,其余为分叶核、中幼粒、早幼粒和少数原始粒细胞。嗜酸性及嗜碱性粒细胞亦增多。骨髓呈增生明显至极度活跃,细胞分类与周围血相似,嗜酸和(或)嗜碱性粒细胞增多,红细胞系相对减少,粒:红为(10~50):1,幼红细胞和巨核细胞早期常增多,晚期减少。90%患者成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低。
[考点] 慢性粒细胞性白血病。

第3题:

慢性粒细胞白血病发生急性左上腹剧痛,首选考虑的诊断是

A、急性胰腺炎

B、胃溃疡穿孔

C、降结肠炎

D、脾栓塞

E、左肾结石


参考答案:D

第4题:

慢性粒细胞白血病,白细胞600×109/L,巨脾,出现左上腹剧痛。最可能的诊断是()。

  • A、心绞痛
  • B、脾梗死、脾周炎
  • C、胃肠穿孔
  • D、胰腺炎
  • E、肾结石

正确答案:B

第5题:

慢性粒细胞白血病发性急性左上腹(外侧)剧痛首先考虑的诊断是()

  • A、急性胰腺炎
  • B、胃溃疡穿孔
  • C、急性阑尾炎
  • D、脾栓塞
  • E、左肾结石

正确答案:D

第6题:

慢性粒细胞白血病患者,WBC 50 × 109/L,巨脾,出现左上腹剧痛,诊断最可能是

A、急性胰腺炎
B、肺梗死
C、心绞痛
D、脾梗死脾周炎
E、肾结石

答案:D
解析:

第7题:

慢性粒细胞白血病发生急性左上腹剧痛,首先考虑的诊断为

  • A、急性胰腺炎 
  • B、胃溃疡穿孔 
  • C、降结肠炎 
  • D、脾梗死 
  • E、左肾结石

正确答案:D

第8题:

慢性粒细胞白血病患者,巨脾,突发左上腹剧痛,应考虑诊断是

A.脾梗死

B.心绞痛

C.胃穿孔

D.胰腺炎

E.以上均不对


正确答案:A

第9题:

男性,50岁,左上腹包块3年余,近半个月高热,脾大平脐。红细胞计数为2.0×1012/L,白细胞计数为350×109/L,分类为原始粒细胞14%,早幼粒26%,杆状核粒细胞为14%,分叶粒细胞为42%,血小板计数为35×109/L,NAP轻度增高。根据病例信息,首先考虑哪种白血病()

  • A、急性淋巴细胞白血病
  • B、急性髓系白血病
  • C、慢性粒细胞白血病缓慢期
  • D、慢性粒细胞白血病急变
  • E、慢性淋巴细胞白血病

正确答案:D

第10题:

慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛,首先考虑的诊断为

  • A、急性胰腺炎 
  • B、胃溃疡穿孔 
  • C、降结肠炎 
  • D、脾梗死 
  • E、左肾结石

正确答案:D

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