单选题男，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征（+），布氏征（+），体温37．2℃，血压140／80mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断首先考虑（）A 脑膜炎B 脑炎C 脑出血D 蛛网膜下腔出血E 偏头痛

题目

单选题

男，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征（+），布氏征（+），体温37．2℃，血压140／80mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断首先考虑（）

脑膜炎

脑炎

脑出血

蛛网膜下腔出血

偏头痛

参考答案和解析

正确答案： D

解析：暂无解析

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第1题：

男，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征(+)，体温37．2℃，血压压135／85mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑

A．小脑肿瘤

B．脑炎

C．脑出血

D．蛛网膜下腔出血

E．偏头痛

正确答案：D

第2题：

男，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征(＋)，体温37.2℃，血压 135/85mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑

A．小脑肿瘤

B．脑炎

C．脑出血

D．蛛网膜下腔出血

E．偏头痛

正确答案：D

第3题：

某男性患者，42岁，3小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐。查体：颈部轻度抵抗，克氏征阳性，体温37．5℃，血压17．5／10．7kPa。其他神经系统检查阴性，诊断首先考虑

A.偏头痛发作

B.脑出血

C.脑炎

D.蛛网膜下腔出血

E.脑神经纤维瘤

正确答案：D

第4题：

患者，女性，18岁，突然剧烈头痛，伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征(+)，布氏征(+)，体温37.0℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。

病人每日尿量必须保证超过
A.400ml
B.600ml
C.800ml
D.1000ml
E.1500ml

答案：B

解析：

病人有颅内压增高、脑膜刺激征，首先考虑颅内感染或出血，排除脑肿瘤。因病人体温正常，既往体健，暂不考虑颅内感染，因而考虑蛛网膜下腔出血。且此判断有CT证实。
病人存在颅内压增高，每日补液量只需保证基本生理需求即可，不宜超过2000ml，以免加重颅内压力。
成年人若将每日机体代谢产物排出体外，需保证600ml以上的尿量。

第5题：

男性,41岁,2小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐,四肢活动好,体温正常,克氏征阳性A. 脑血栓形成SXB

男性，41岁，2小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好，体温正常，克氏征阳性

A. 脑血栓形成

B. 脑出血

C. 蛛网膜下腔出血

D. 脑栓塞

E. 脑膜炎

正确答案：C
略

第6题：

某男，41岁，3小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐。查体：颈部轻度抵抗，克氏征阳性，体温37．5℃，血压17．5／10．7kPa。其他神经系统检查阴性，诊断首先考虑

A.偏头痛发作

B.脑出血

C.脑炎

D.蛛网膜下腔出血

E.脑神经纤维瘤

正确答案：D

第7题：

男性，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征(+)，体温37.2℃。血压135/85mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑（）。

正确答案：D

第8题：

小婴儿化脓性脑膜炎，查体最需要注意的体征是

A、颈部抵抗

B、克氏征

C、布氏征

D、巴氏征

E、前囟饱满

参考答案：E

第9题：

婴幼儿患化脓性脑膜炎时，颅内压增高的体征为

A.剧烈头痛
B.喷射性呕吐
C.前囟饱满，颅缝增宽
D.颈抵抗
E.布氏征和克氏征阳性

答案：C

解析：

颅内压增高时婴幼儿可有前囟饱满、颅缝增宽、双侧瞳孔反射不对称，甚至出现脑疝

第10题：

A.脑膜炎
B.蛛网膜下隙出血
C.血管神经性头痛
D.三叉神经痛
E.脑出血

男，13岁，剧烈头痛，发热伴喷射性呕吐。体检：颈部有抵抗，克氏征阳性。最可能诊断为

答案：A

解析：

男，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征（+），布氏征（+），体温37．2℃，血压140

题目

参考答案和解析

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