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医疗保险需方的费用分担形式大致有以下几种（）

题目
多选题
医疗保险需方的费用分担形式大致有以下几种（）
A

定额自付

B

扣除保险

C

限额保险

D

按比例自付

E

按项目自付

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第1题：

社会保险分担方式，在雇主雇员公摊保险费用的方法中，可分为以下哪几种情况()

A.费率等差分担制

B.费率等比分担制

C.费率差别分担制

D.费率等比累进制


参考答案：BCD
【解析】知识点来自《保险学》教材第469页，考察社会保险费的主要分担方式。
社会保险费的分担主体是国家、企业和个人。这三个主体的不同组合就产生了许多费用的分担方式，即使同一国家，在不同的社会保险项目中可能使用不同的保险费用分担方式，其中以雇主雇员双方供款、政府负最后责任最为普遍。
在雇主雇员共摊保险费用的方法中，又可细分几种情况：
(1)费率等比分担制。在这种制度下，劳动者个人和雇主按工资标准的同一比率交费。
(2)费率差别分担制。在这种制度下，雇主承担的费率高于雇员。
(3)费率等比累进制。在这种制度下，随着雇员收入的增加而提高费率，雇主的供款率也同比提高。

第2题：

储蓄医疗保险模式的优点不包括以下哪些?()

A、个人账户资金越多，享受的医疗卫生服务越多

B、实行医疗费用的个人纵向积累，有效解决费用负担的代际转移问题

C、消除传统医疗保险第三方付费形式，有效控制医疗费用，管理效率高

D、强调个人对健康的责任，病人分担医疗费用，减少医疗服务的过度利用


答案：A

第3题：

简述我国社会医疗保险需方费用支付方式的改革主要体现在哪些方面。


参考答案:确定与参保对象承受能力相适应的费用分担比例;优势互补，综合应用多种支付方式;加强对个人账户的管理，发挥个人账户的作用。

第4题：

医疗保险需方费用支付办法包括（）方式

  • A、定额自付
  • B、扣除保险
  • C、限额保险
  • D、总额预算制

正确答案:A,B,C

第5题：

按经营方式分类，补充医疗保险运作模式有几种形式？


正确答案: ①社会保险模式。即社会保险管理机构除了管理基本医疗保险外，还将基本医疗保险之外的医疗保障也纳入了自己的管理范围，以社会保险的方式运作补充医疗保险。
②社会保险与商业保险合作模式。即社会保险管理部门利用商业保险的资源和经验为社会保险提供服务，同时商业保险组织利用社会保险所拥有的社会信用发展自己的保险业务。
③互助保险模式。即由工会组织经营的职工互助保险，主要利用原有的工会组织系统开展互助保险业务。

第6题：

自2013年度起,对住院定点医疗机构超限额医疗费先负担后,剩余部分(“超限额分担费用”)医疗保险统筹基金与定点医疗机构按()比例分担。

A、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%的部分，足以支付超限额分担费用的，由当期结余统筹基金全部支付。

B、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用，但当期结余额能支付的，由当期结余统筹基金支付超限额分担费用的70%、定点医疗机构承担30%。

C、医疗保险统筹基金当期结余不足以支付超限额分担费用，需动用统筹基金累计结余的，职工统筹基金累计结余留足可支付6个月、居民留足当期统筹基金的25%后，剩余部分按以下两种方


正确答案：ABC

第7题：

什么是补充医疗保险？补充医疗保险有哪几种形式？


正确答案: 补充医疗保险是指为满足基本医疗保障参保人员基本医疗保障范围之外的医疗保障需求，而建立的补充性医疗保障制度。狭义上讲，补充医疗保险主要包括公务员医疗补助、大额医疗费用补助、企业补充医疗保险等；广义上讲，补充医疗保险还包括商业健康保险。
目前，我国已在全国范围内普遍建立了职工大额医疗费用补助，绝大多数统筹地区实行了公务员医疗补助制度，很多有条件的企业建立了企业补充医疗保险，有的地方还将范围扩大到事业单位。这几类补充保险与基本医疗保险一起，共同成为我国基本医疗保障制度的有机组成部分，对保障人民群众健康，满足医疗消费需求发挥了重要的作用。

第8题：

在决策整个运行过程中,所消耗的费用被称为“行政运行成本“,政策运行成本大致有哪几种形式:()

A政策制定费用

B衔接成本

C摩擦损失

D操作费用


参考答案：ABCD

第9题：

自2013年度起，对住院定点医疗机构超限额医疗费先负担后，剩余部分（“超限额分担费用”）医疗保险统筹基金与定点医疗机构按（）比例分担

  • A、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%的部分，足以支付超限额分担费用的，由当期结余统筹基金全部支付。
  • B、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用，但当期结余额能支付的，由当期结余统筹基金支付超限额分担费用的70%、定点医疗机构承担30%。
  • C、医疗保险统筹基金当期结余不足以支付超限额分担费用，需动用统筹基金累计结余的，职工统筹基金累计结余留足可支付6个月、居民留足当期统筹基金的25%后，剩余部分按以下两种方式支付：（1）剩余部分足以支付超限额分担费用的，由累计结余统筹基金支付超限额分担费用的50%、定点医疗机构承担50%；（2）剩余部分不足以支付超限额分担费用的，由累计结余统筹基金支付超限额分担费用的40%、定点医疗机构承担60%；
  • D、上年度定点医疗机构限额有结余的（仅限当年），结余部分70%结转下年度使用

正确答案:A,B,C,D

第10题：

体现医疗保险机构与医院经济关系的支付方式为（）

  • A、供方费用支付
  • B、需方费用结算
  • C、事前支付
  • D、事后支付

正确答案:A

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